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咽部正常影像表现和常见变异
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(一)正常咽部X线表现(侧位片)
鼻咽腔为含气空腔.顶、后壁呈连续窄带状软组织影，成人厚度2~4mm。儿童因腺样体肥大，厚度不应超过8mm。(二)正常咽部CT表现
横断面图像(图3-1-4-1)
(1)鼻咽腔呈方形、长方形、梯形或双梯形含气空腔。两侧壁上见突向腔内的咽鼓管圆枕(torustubarius).其前、后方凹陷分别为咽鼓管开口和咽隐窝(pharyngealrecess)。侧壁外方为咽旁间隙.后壁为椎前软组织。(2)软腭：是口咽与鼻咽的分界，呈软组织密度。(3)腭扁桃体与腭弓：呈等密度。腭扁桃体位于口咽外侧壁舌腭与咽腭弓间的扁桃体窝。(4)粘膜皱襞：呈等密度。2.冠状面图像显示鼻咽腔的顶壁、侧壁及咽旁间隙。(三)正常咽部MRI表现
鼻咽MRI影像学表现与CT相似，但MRI显示各部解剖结构更清楚。1.鼻咽腔
(1)腔内气体在T1WI和T2WI上均呈低信号。(2)浅表粘膜在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈高信号。(3)咽旁间隙(parapharyngealspace)呈高信号；肌肉组织呈较低信号。2.软腭在T1WI上呈等、高信号，在T2WI上呈高信号。3.腭扁桃体与腭弓在T1WI上呈等信号，在T2WI上呈略高信号。4.粘膜皱襞在T1WI和T2WI上均呈等信号。三、基本病变的影像表现
(一)X线平片的异常表现
鼻咽部顶后壁软组织肿块，成人多为鼻咽癌，儿童以腺样体肥大、化脓性感染和结核性脓肿为常见。化脓性感染可见气泡或有异物存留.结核性感染常有骨质破坏。(二)CT检查的异常表现
1.鼻咽部软组织增厚和肿块常见于良、恶性肿瘤，以鼻咽癌多见，少数为纤维血管瘤、淋巴瘤或恶性肉芽肿等。
(1)肿块明显强化：见于鼻咽纤维血管瘤。(2)肿块内钙化：见于脊索瘤。2.弥漫性鼻咽部软组织增厚多见于炎症，脓肿呈低密度灶或伴有气体。
3.咽旁间隙异常
(1)咽旁肌增粗、移位.肌间脂肪层消失：见于恶性肿瘤常侵犯咽旁间隙。(2)咽旁间隙受压变窄：多为良性肿瘤常推压咽旁间隙所致。4.鼻咽顶壁骨质破坏常见于鼻咽癌或脊索瘤。
(三)MRI检查的异常表现
鼻咽部肿块通常呈长T1和长T2信号。
1.肿块内流空血管，并有显著强化见于纤维血管瘤。2.含有钙化致使肿块信号不均匀见于脊索熘。3.咽旁间隙脂肪界面消失、肌肉增粗，可并有颈淋巴结增大及信号异常见于恶性肿瘤。版权声明：
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