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鼻子不通气,轻视埋隐患



慢性鼻塞的危害慢性鼻塞是容易被忽视但潜在性危害极大的症状之一,常同时伴有流清或脓涕、鼻痒、打喷嚏,眼睛周围胀痛感或耳闷、耳胀和听力下降等症状。1.慢性鼻塞会对大脑造成损害,早期仅表现为精神欠佳、易疲劳、学习效率低下等,长期的低通气、低氧血症和高碳酸血症,会引起脑血管痉挛、阻塞(脑梗),脑萎缩,老年痴呆等。2.慢性鼻塞会导致心肌缺氧,进而引起心肌功能障碍、心肌梗死、心律失常等。3.长期的慢性缺氧还会导致全身毛细血管的收缩,引起或加重高血压。4.部分患者夜间鼻塞尤其明显,和体位有关,严重影响睡眠质量,常由于鼻塞而导致上呼吸道狭窄,出现睡眠打鼾、憋气和呼吸暂停,称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”,这是一种严重的睡眠疾病。严重者可能导致夜间睡眠猝死。5.儿童的慢性鼻塞,会导致儿童生长发育停滞,颌面发育异常;智力发育障碍,脑缺氧,嗜睡,注意力不集中,记忆力及学习成绩下降,还会引起中耳炎和听力下降。6.鼻塞是婴幼儿哭闹的常见原因之一,由于鼻腔不通,只得张口呼吸,其后果必然会影响睡眠和喂奶,婴儿每吃一口奶需要吸入20毫升的空气,如鼻腔不通气,吃奶就会中断,不仅营养供不应求,日久更会影响牙齿的发育,并引起口、咽和耳朵发炎。鼻塞治疗讲究个体化慢性鼻塞的发生原因多来源于鼻腔病变,如鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉和鼻腔乳头状瘤等,儿童鼻塞则多见于鼻炎和腺样体肥大。对于此症,一般有药物治疗和手术治疗两种方式,根据病因不同,也有其他治疗方式。药物治疗足量、足疗程,切忌“三天打鱼两天晒网”。微创手术治疗在鼻科医生的检查结果及建议下进行。特异性免疫治疗(脱敏)目前唯一可能“根治”过敏性鼻炎的方式。物理治疗鼻腔冲洗、雾化吸入、花粉阻隔剂。健康指导采取正确预防和治疗措施,有效缓解病情。??一般来说,由鼻息肉、鼻腔良性肿瘤导致的鼻塞,需要手术;??由慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔弯曲、鼻窦囊肿导致的,严重者需手术;??由过敏性鼻炎导致的,须进行过敏原筛查(皮肤试验+血液IgE检查),以预防接触过敏原和药物治疗为主,可结合脱敏治疗;??由萎缩性鼻炎导致的,药物治疗为主;??由神经-精神因素导致的,心理治疗为主。婴幼儿鼻塞别大意其中导致婴幼儿鼻塞的原因很多,有的还相当复杂和后果严重。对婴幼儿鼻塞还真不能等闲视之。鼻炎可分为炎性和过敏性两类,感冒时鼻黏膜充血肿胀,且有大量鼻涕存积于鼻腔内,通气必然受阻。偶尔打个喷嚏,鼻涕随之而出,鼻塞可能稍有缓解。由于幼儿鼻黏膜极易吸收药剂,故一般禁用成人所用的一切滴鼻剂,否则会有中毒和喉痉挛等危险。腺样体肥大腺样体位于鼻咽顶部,生理性肥大的组织团块堵于小儿鼻后孔,同样也堵塞了鼻腔的通气道,必要时可予以手术切除。鼻腔异物小儿不懂事,2~5岁的幼童常常喜欢将塑料小玩具或豆类、花生等小东西塞进自己或他人的鼻孔内,一旦发现小儿一侧鼻腔通气不畅,且有臭脓鼻涕,就可能是异物惹起的祸事,医院予以手术取除。鼻中隔血肿或脓肿多有鼻部外伤史,包括产伤累及鼻部,一旦形成鼻中隔血肿或脓肿,必然会堵塞鼻腔通道。手术切开引流可起到“立竿见影”之功效,因肿块消除,鼻腔气道得以畅通。后鼻孔闭锁是一种少见的畸形,出生后即显现鼻塞的多为双侧闭锁,有致窒息的危险。由于吸吮困难导致营养不良,应争取及早手术,但要考虑需在获得张口呼吸的前提下进行。而单侧闭锁可推迟到手术容易进行时施术。

(文章来源:家庭用药杂志董晶)









































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