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肿瘤护理鼻咽癌患者放化疗后常见并发症的护
基础护理
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心理干预
治疗开始前向患者和家属介绍病情,尽可能让患者了解自己的病情,详细解释放化疗的方法、效果、治疗过程中可能出现的毒性反应及注意事项和预防方法。让患者积极参与到整个治疗过程,帮助其消除恐惧担忧心理,使其顺利地接受放化疗护理。
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饮食护理
了解病人的身体状况及营养状况,给予高热量、高蛋白、清淡易消化的半流质软食,并鼓励患者进食,忌辛辣刺激性食物,戒烟酒。
各种并发症的护理
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口腔以及鼻咽粘膜反应护理
在放化疗过程中应嘱患者保持口腔清洁,饭前、饭后进行漱口,对于口腔发生严重感染的患者应使用口腔含漱液,并使用抗生素及抗真菌药物,在平时要养成良好的口腔卫生习惯。告知患者在平时不可用力挖鼻、擤鼻涕,对于患者所在的病室应保持良好的环境、空气清新,对于鼻腔内有粘稠分泌物的患者可使用生理盐水进行冲洗,并将分泌物进行有效地清除以免发生感染。[1]
2
腮腺急性反应的护理
指导患者早晚用软毛刷刷牙,保持口腔黏膜处于湿润的状态。一旦发现患者有局部或是全身反应后应及时抗炎止痛。对于口干、咽部疼痛的患者可给予金银花、麦冬泡水,指导患者多饮水并口服多种维生素以减轻放疗带来的损伤。[1]
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放射性皮炎的护理
放射性皮炎是放疗对皮肤黏膜造成的损害,表现为毛发脱落、皮炎、皮肤萎缩、溃疡等。放疗期间需要注意的是,放疗时穿着宽松、柔软的低领全棉衣服,并用温水将放射野内的皮肤清理干净,避免汗液、化妆品、消毒剂等刺激皮肤。[2]
4
胃肠道反应的护理
抗肿瘤药物均可导致胃肠道反应发生,最常见为恶心呕吐。若患者出现呕吐症状时即刻协助其使用温开水漱口,并及时处理呕吐物,正确使用止吐药。对呕吐严重影响进食者,可给予静脉营养支持,以纠正其营养状况。[3]
5
骨髓抑制的护理
主要表现为白细胞减少,应对此类患者进行保护性隔离,每日对病室环境进行消毒。患者应多卧床休息,尽量避免外出,同时使用升白细胞的药物,并食用补气养血的食物。[2]
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