先进技术耳鼻喉科成功开展全麻下腺样体

近日，一名年仅7岁的患儿因“打呼噜、反复咽痛1年余”来我院耳鼻喉科就诊。我院耳鼻喉科主任、主任医师翟存华接诊患儿后，认为患儿极可能是腺样体肥大，导致患儿出现相关症状。随后的影像学检查也证实了这一点。随后，患儿住入我院耳鼻喉科。当天下午，翟存华、刘秀文、葛士敬三位医生对患儿实施了全麻下扁桃体切除加腺样体切除术。手术过程顺利，患儿术后恢复良好，并于日前顺利出院。

这次手术，是我院首次独立开展腺样体切除术，填补了我院又一项技术空白。在我院胜利通过“二甲”医院复审之际，用技术上的突破向建院70周年献礼。

看到这里，可能很多家长朋友会问，这个“腺样体”是什么？为什么会导致孩子连续1年多打呼噜、咽痛呢？

怀着同样的疑惑，小编向耳鼻喉科主任、主任医师翟存华请教了这方面的问题。

腺样体也叫咽扁桃体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，8岁时达到最大，11岁以后逐渐萎缩，成人的腺样体基本萎缩看不到痕迹。所以说腺样体是每个儿童成长的必经之路，但腺样体可因炎症的反复刺激出现病理性增生肥大，称之为腺样体肥大。

那么，腺样体肥大又有哪些危害呢？

翟存华介绍说，腺样体肥大，主要能够导致以下症状：

1通气障碍

腺样体位于鼻腔最后端与咽喉的交界处，肥大的腺样体可使气道变窄，从而影响通气，出现张口呼吸、闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状，而通气障碍将会影响儿童夜间的血氧供应，出现身高发育迟缓、智力下降、精神力不集中等表现。而长期张口呼吸又会导致“腺样体面容”，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，变成“丑小鸭”。

2鼻炎、鼻窦炎

腺样体肥大其本身将会释放较多炎性介质，诱导鼻腔粘膜水肿，出现长期流涕甚至诱发鼻窦炎，患儿长期鼻涕不停，有些会导致过敏性鼻炎发作，出现连续喷嚏、鼻痒等症状，而鼻炎鼻窦炎产生的大量分泌物将会进一步刺激腺样体增生肥大，形成恶性循环。

3中耳炎

中耳的通气管—咽鼓管的开口就位于鼻咽部，肥大的腺样体组织将会挤压咽鼓管口，造成咽鼓管的阻塞，影响中耳的通气功能，从而形成分泌性中耳炎，迁延不愈。而在上呼吸道感染时，炎症将通过咽鼓管到达中耳，从而形成急性中耳炎，造成剧烈耳痛，严重者出现耳穿孔、流脓、听力下降。

4顽固性咳嗽

腺样体肥大的孩子有些可出现长期咳嗽，其咳嗽的成因有两种，一种为“上气道咳嗽综合征”，即鼻腔鼻咽部的分泌物向后流，刺激咽喉及气管从而出现长期慢性咳嗽，甚至有些儿童张口时就能看到脓涕附着在咽后壁上；另一种慢性咳嗽为上呼吸道的炎性介质长期刺激机体，使气道长期处于敏感状态，及“气道高反应”，从而出现刺激性干咳，严重者可出现喘息甚至哮喘发作，并有可能进展位肺源性心脏病。

同时，翟存华向家长朋友们提醒：孩子一旦出现腺样体肥大，手术切除腺样体是唯一有效途径。主要的手术指征有：1、腺样体肥大影响了呼吸，患儿出现缺氧症状，如：睡眠打鼾、身体或智力发育迟缓、腺样体面容。2、反复发作上呼吸道感染，如长期流涕、发热、咳嗽等。出现以上两点中的任意一点即具有手术指征。当前，我院耳鼻喉科包括翟存华、刘秀文医院进修学习腺样体切除的相关知识和技术。

有的家长会问：

腺样体手术疼不疼？

是全身麻醉还是局部麻醉？

其实对于儿童来说，因为配合问题，现在均采用全身麻醉手术，全身麻醉手术过程中患儿无疼痛，也不会产生恐惧感。现在全身麻醉技术很先进，术后很快就会苏醒，药物代谢很快，基本没有后遗症，而术后患儿疼痛也很轻，但疼痛作为一种感知，一般会随着年龄认知的不断强化而不断加深，也就是说越小的孩子越不疼痛，越大的孩子疼痛越明显。所以对于具有手术指征的孩子来说，越早手术，不仅能尽早解除呼吸道的问题，帮助身体及智力发育，孩子疼痛也会越轻。







































白癜风发病的原因
白癜风病因

转载请注明：http://www.kqlpb.com/hbyx/4870.html