科技之光打鼾知多少你的孩子睡得好吗

每个孩子或许都做过英雄梦，比如《哆啦A梦》里的大雄就曾化身为拯救静香公主的白银剑士。

可当大雄在睡梦中化身为白银剑士时，他却…

尿床了…当已经过了尿床年纪的孩子还会尿床时，这时候家长就需要注意了。这可能与小朋友睡觉时打鼾有关。打鼾与尿床，有什么关系？问题来了本期医院耳鼻喉科叶京英主任打鼾指人在睡眠中，口腔、鼻腔、咽腔里的肌肉始终会留出一个大的通道，也就是嗓子（咽部），如果这个通道变窄了、变成缝隙了，那么气流通过时就会发出声音来，这就是打鼾。许多孩子睡觉打呼噜，是因为在睡觉时，孩子呼吸的缝隙变小，在医学上，也就是由于腺样体肥大。腺样体是一群淋巴组织，附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处。若儿童时期受到感染，腺样体会肿大和发炎，也可能造成永久性的肥大。腺样体肥大可能会导致睡眠呼吸暂停低通气综合征。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是常见的儿童睡眠呼吸疾病。正常的睡眠有促进儿童生长发育的特殊意义，因此睡眠呼吸障碍可能会影响到儿童体格发育、神经认知发育、血压、心脏自主神经功能以及内分泌代谢水平，并对孩子成人期心、脑血管疾病的发病产生影响。正常情况下，腺样体有一定范围的大小，它既起到了免疫功能，同时又不妨碍我们的呼吸，也不会妨碍我们的吞咽。但是有一些儿童，由于长期慢性炎症的刺激和某些遗传上的因素，特别是腺样体结构，让它病理性增生过大，就会让这段气道形成一个机械性的堵塞。白天时我们会感觉这个小孩呼吸只是有点粗，一旦睡眠时肌肉放松，就会非常明显地表现出来，也就是出现鼾声。早期会迫使儿童张口呼吸，如果情况变严重，就会变成阶段性的停止呼吸，直到把这个孩子憋醒。随着病程的迁延及加重，腺样体肥大逐渐造成气道狭窄、睡眠时呼吸暂停以及低通气，使肺部通气不足、血液中氧饱和度不足，大脑处于慢性持续缺氧状态。孩子白天昏昏沉沉，精神欠佳，记忆力减退，学习成绩下降，长此以往还会造成性格及心理的改变。如果肥大腺样体阻塞、压迫邻近的咽鼓管鼻咽部开口，还会导致中耳炎、听力下降。在睡眠过程当中，随着呼吸的间断性停止，氧和二氧化碳的交换就会出现问题，就会出现间歇的缺氧，间接缺氧的频度越多、时间越长，对小孩心脏的发育就会产生一定的影响，对心功能甚至会有一定的破坏。人体重要的内分泌调节是在睡眠过程当中，特别是深睡眠中完成的。儿童阶段是一个特殊时期，例如生长激素在儿童期是比较活跃的。如果我们的深睡眠被破坏，无论是主动剥夺睡眠，或者是被其他客观疾病（如睡眠呼吸障碍）所致，都会影响生长激素的发育，严重时会影响儿童身高的生长。一些小朋友由于呼吸暂停、间歇性缺氧，特别是对膀胱充盈和排尿的一些肌肉的感知和排尿的反射条件，会影响他的肾血管的收缩功能，常常会出现遗尿，但通过治疗以后，情况就会得到改善。

所以平时家长可以留心，孩子在睡觉时是否张口呼吸、是否憋气和打鼾，如果出现这种情况，要积极寻找病因，及时治疗，否则会影响到孩子的体格及智力发育。

最后，科教授祝每个小朋友健康快乐成长！《科技之光》《你的孩子睡得好吗？》播出时间：3月28日13:24

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