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基因检测之“鼻咽癌”

导语

根据已有的文献研究表明，鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首，其中TP53、MDM2、GSTM1、CYP2E1、PIGR等多个基因与鼻咽癌的发病风险具有明确且显著的相关性，且不排除这些基因对于鼻咽癌的发生具有协同效应。

鼻咽癌是发生于鼻炎粘膜上皮和腺体的恶性肿瘤。发病主要聚集在亚洲人群，中国人的发病比例占据绝大部分。男性发病率为女性的倍。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤，扩散方式也较为多样化。其发病因素主要包括三类，第一类为遗传因素：中国人相较于其他种族更易患鼻咽癌，由于鼻咽癌具有显著的种族聚集和家族性倾向，因此其发病风险与遗传的相关度很高；第二类为环境因素：可能与多种化学致癌物质有关，如亚硝胺类及微量元素镍等。此外，维生素缺乏、性激素失调等均可以改变黏膜对致癌物的敏感性。第三类为EB病毒（epstein-barrvirus,EBv）感染引发，EB病毒抗体呈阳性的患者，患鼻咽癌的机率较同龄人群高出80倍。

减少鼻咽癌的发生，早期的预防与干预十分重要，对于易感人群需要采取相应的措施应对，例如涉及ADH1B、ALDH2两个酒精代谢基因的鼻咽癌易感人群，应节制饮酒，最好能够不饮酒，GSTM1基因缺失的个体不仅不能吸烟，还需要避免油烟和雾霾等环境的刺激。尤其易感人群是可以通过有意识地调整合适的生活环境来实现降低患病风险。

森山生物总结几点预防鼻咽癌的健康建议致大家：

a.注意气候变化

预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免病毒感染。

b.避免长期暴露在污染严重的环境中

避免吸入有害烟雾，如煤油灯气、杀虫气雾剂等，因为鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路，有害的气体进入肺部之前首先侵害鼻咽部。

c.戒烟、戒酒

d.治疗鼻腔及鼻咽部炎症、溃疡等疾病

对于反复出现治疗效果不佳的鼻堵、鼻衄（nǜ）、流涕等症状不要轻视，医院就诊；注意饮食调理。

e.养成良好的生活习惯

避免体力过劳：如重体力劳动、熬夜、过度的体育锻炼等。治疗期间应注意局部卫生，每日数次漱口，必要时进行鼻咽腔冲洗。一年内避免拔牙。

f.鼻咽癌普查

鼻咽癌高发地区和有鼻咽癌家族史的人，应进行鼻咽癌普查，EB病毒检测可以作为普查的一项指标，约80％的鼻咽癌患者EB病毒检测呈阳性；或者进行鼻咽癌遗传基因检测，获知鼻咽癌遗传易感性。