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滚蛋吧肿瘤君鼻咽癌肿瘤标志物Rta
鼻咽癌,俗称“中国癌”,高发于中国东南沿海地区及其周边的东南亚地区,是发生在鼻腔和咽之间鼻咽部的恶性肿瘤,是耳鼻喉科最常见的恶性肿瘤,其病因不清,但目前已知多种因素与其发病相关,包括遗传、环境、饮食习惯,以及病毒等,尤其是EB病毒已经被证明是引起鼻咽癌的直接因素,从而为临床诊断实际方法的研究发展提供了依据。
EB病毒抗体血清学检测是早期诊断的首要选择
年Helen等在鼻咽癌病人的血清中发现EB病毒特异性的IgA抗体,鼻咽癌患者血清中经常存在高滴度的抗EB病毒多种抗原的特异性抗体谱。大量的研究证明,侵入人体鼻咽部上皮细胞的EB病毒是诱发鼻咽部细胞分裂、癌变的病理主因,在不同的感染阶段表达出的蛋白抗原主要有潜伏期的膜抗原(MA)家族和核抗原(NA)家族;裂解期的立即早期抗原(immediateearlyantigen),迄今被发现的有Rta和Zta;早期抗原(earlyantigen,EA)以及EB病毒复制重组过程所表达出的病毒衣壳抗原(viruscapsidantigen)等等。这些抗原在EB病毒感染的不同阶段激活人体淋巴免疫系统产生针对这些抗原的IgA、IgG、IgM抗体,分布于血液之中(图1)。
使用抗原抗体免疫反应技术设计制作出EB病毒抗体检测试剂盒,用来检测血液中是否存在某种或某些EB病毒抗体及其滴度,来推测人体感染EB病毒的状态和程度,对诊断EB病毒相关疾病的发生发展甚至预后具有十分重要的意义(表1)。
近年应用于临床检测的EBV相关核抗原1(NA-l)是一种特殊的病毒蛋白,为潜伏期EBVDNA复制和细胞转化所必需,它能够在NPC组织活检的上皮细胞中持续表达并在所有EBV相关肿瘤中都能表达,在潜伏期的检出率最高。
临床试验表明,NA-l作检测抗原具有良好的特异性(87.93%),但灵敏度较低(56.8%),容易出现漏检情况。EBV早期抗原(EA)由EA-D(弥散型EA)和EA-R(局限型)组成的复合物。在鼻咽癌患者血清中EA抗原类抗体主要与D型抗原发生特异性反应,检测EA/IgA抗体具有较高特异性,但灵敏度较差。EBV裂解期立早基因编码Rta蛋白是近十年来新发现的最受9张图带你了解常见内科疾病的眼底表现微健康6种重性精神病病人诊断标准