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小下颌、舌下垂怎么办？专家细说皮罗序列征
小下颌、舌下垂怎么办？专家细说皮罗序列征
呼吸不顺畅、进食困难、进院救治、转院、手术……
宝宝刚出身一个月，患上两种“夺命病”！
近日，同时得了皮罗序列征、会咽囊肿的宝宝康康（化名）终究在广州市妇女儿童医疗中心颌面外科陈亦阳副主任和耳鼻喉科陈彦球副主任带领的手术团队帮助下，同期治愈两种“夺命病”，重获健康。
一个月前，康康出现呼吸不顺畅，喂奶困难的现象。医院进行医治，但终无效果。医院进行救治，也没有效果。7月份，康康妈带着孩子转到广州市妇女儿童医疗中心。口腔科专家团队会诊后斟酌皮罗序列征，电子喉镜检查提示合并有会咽囊肿，急诊拟“皮罗序列征，会咽囊肿”收入ICU病房。
此前康康只能一直住在ICU，靠插气管呼吸，随时有窒息死亡的危险。据悉，这次手术是在国内首次采取咽喉与下颌骨同期进行的手术方案，一次完成两个专科医治。
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甚么叫皮罗序列征？人们总夸小脸好看
可是有些宝宝的小下巴，却让父母揪心：
宝宝吃不好，睡不香，呼吸不顺畅，
也许还会被“难养”的魔咒困扰。
很多父母带娃求医之路充满曲折，
到底是什么病，让孩子在生命之旅的出发点就遭受曲折？
来听听口腔颌面外科陈亦阳医生身旁的故事。
Part1皮罗序列征（综合征）是什么？
小王的宝宝出身了，全家都很高兴，守候在产房外的爷爷奶奶、外公外婆却并没有马上看到宝宝。医生告知他们，宝宝得了一种先天性的疾病，叫做皮罗序列征，呼吸、吞咽都有些困难，正在新生儿监护室（NICU）视察。这下几位老人可着急了，不知道怎样办好。医生说：“你们别太担心，我们先通过监视器看看孩子。”
大家随着医生来到一个电视前面，只见一个粉色、弱小的宝宝，侧身躺在保温箱里。随着呼吸的节奏，孩子的小脑袋也一点一点的。这时候奶奶转向爷爷小声说：“你看看他的下巴，好像有点……”几位老人靠近电视看了一阵子，眼光都转向了医生。医生环视了几位老人，说道：他的下巴发育确切偏小，这也是我们斟酌他得了皮罗序列征的缘由。
皮罗序列征有三个主要特点：小下颌、舌后坠和蔼道阻塞。
皮罗序列征的这三大表现是一环扣一环的：过小的下颌骨会把舌头推向后方，舌头向后阻塞咽喉气道。初生的孩子就会表现出下颌发育不全、呼吸困难（例如喉咙呼噜噜响、点头样呼吸，用力吸气等）。得病的宝宝常常伴随腭裂，而且是较宽的U型腭裂。除此以外，可能还有其他颅脸部畸形、心血管畸形等。
得了皮罗序列征的孩子要经过多学科的评估，评估的内容包括颌脸部解剖特点、气道阻塞的缘由和具体部位、气道护理和豢养方法。接近70%的孩子通过调剂体位就能改良气道阻塞的问题。采取正确的体位，还能使大多数孩子正常进食。如果患儿的血氧饱和度有问题，可能要插鼻咽通气管。初期用鼻胃管进行鼻饲有助于患儿能量补充，尽早增加体重。
对一定比例的患儿，守旧医治不起作用，需要进一步采取手术医治。但是在做任何手术之前，医生一定要做气道评估。由于有些气道阻塞在舌根下方，只能做气管切开来解决。目前的主要手术医治方式有两种：一种是唇舌粘连术，一种是牵张成骨术。
“那末，哪种手术比较好呢？”爷爷急切地问道。
未完待续陈奕阳（博士）口腔科副主任?广州医学院副教授?中华医学会整形外科分会小儿整形外科学组委员?中国康复医学会修复重建外科委员会颌面学组委员?广东省医学美容学会青年委员会常委?广东省口腔医学会颌面外科专业委员会委员?广东省残联语音鉴定专家，语音医治中心负责人
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