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因为买保险,我差点和闺蜜友尽



复议:保险公司给你一次终身讨价还价的机会

事情是这样子的:

w是我的好闺蜜,某天她自己主动来找我买保险,对,这里要强调,是她自己主动找我来的。

然后,一系列的故事就展开了:

1

第一次投保

投保之前闺蜜告诉我,她有甲状腺结节,我看了她提供的超声报告:左侧结节3*4mm,右侧结节4*2mm,形态规则,边界清晰,没有血流信号,这些都算比较好的描述,关键一个点是:没有做甲状腺结节分级。

所以,我的第一个核保逻辑来了:尽可能找在甲状腺结节没有做分级的情况下,就有可能标体承保的保险公司。

答案来了:工银安盛人寿,市面上唯一一家甲状腺没有分级也有可能标体承保的保险公司。

于是跟闺蜜沟通我的想法,她很愉快的决定投保工银安盛御享人生重大疾病保险,50万保额30年缴费,每年元。

核保材料提交上去之后3天,核保结果下来了:加费20%承保(即每年缴费元),加费原因:不明原因的尿蛋白。

尿蛋白是一个尿常规指标,有可能是生理原因引起的,也有可能是病理原因引起的,比如泌尿系统疾病。在没有明确原因的情况下,保险公司承保是有一定风险的,于是最终结果是加费20%。

加费20%是一件好事吗?

是的,是一件好事,等于多交点钱标体承保了,能标体承保就是最好的。

但是闺蜜不高兴了,觉得自己只是一个尿常规异常了,就要加费,觉得保险公司太不近人情,于是不愿意加费承保。其实这件事情也主要怪我,在投保之前并没有发现这个小异常,给了闺蜜很高的标体承保的期望,最终核保结果下来是加费的时候,闺蜜未免会失落。

我给闺蜜的建议是:去复查尿常规,如果蛋白尿转阴,还可以向保险公司提出申请,要求取消加费,闺蜜同意了。

她找了一个自认为身体状态很好的时间去复查尿常规,然而检查结果并没有如我们所愿,尿蛋白不但没有转阴,而且有原来的+变成了++。

好了,检查结果说明确实可能是身体的某些原因造成的尿蛋白异常了把,那保险公司加费是站得住脚的。我继续劝导我的闺蜜,能投保是最好的,不要因为加费这个20%而错失了标体买重疾险的机会呀。

闺蜜不以为然,表示以后再复查,再投别家的产品。我扭转不过,最终妥协了(这是我犯的第2个错误,后面会说)。

2

第2次投保

在做了3次尿常规复查之后,闺蜜放弃了,因为每次都有尿蛋白,每次都是++,于是,她再次找到我来投保。

之前1个+工银给的是加费20%,现在两个+,依旧会加费20%承保吗?不一定。

于是,这一次投保,我给闺蜜同时投保了核保相对较为宽松的5家保险公司的产品,最终挑选一家承保结果最好的来投保。(同时多家投保,这也是保险经纪人最大的优势)

这五家保险公司及最终承保结果是:

工银安盛:延期

天安人寿:延期

信泰人寿:延期

瑞泰人寿:延期

中意人寿:加费20%,除外甲状腺及鼻咽部的恶性肿瘤及其复发和转移、除外甲状腺及鼻咽部的极早期恶性肿瘤或恶性病变。(ps:闺蜜在两次投保之前做过一次鼻咽镜,镜下示鼻咽部囊肿样隆起)

所以问题来了,原本打算可以考虑接受加费20%承保的,但是现在大部分保险公司延期(等于暂时拒保)了,仅有一家可以承保,但是除了加费20%的条件之外,还需要除外两处恶性肿瘤,闺蜜又不高兴了。

我又开始跟她讲道理:

1、能承保是最好的结果

2、除外的两处恶性肿瘤,对于你的整个人来说,只是一个小风险。首先,这两处不见得一定会引发癌症,其次,就算真的癌症了,手术费用也就在5万左右,没有特别大的花费,如果因为这两处而不投保重疾,将会使得我们的心、肝、脾、胃、肾全部失去保障,女性高发的宫颈疾病、乳房疾病也会失去保障。白血病要花多少钱呀,心脏病要花多少钱呀,肝癌要花多少钱呀?为了一个甲状腺一个鼻咽喉,就失去了心、肝、脾、胃、肾的保障,不公平。

3、最最最重要的重点:中意人寿有个非常牛皮的功能—保单复议。

什么意思呢?

现在不是因为尿蛋白加费20%么,如果1年后复查,尿蛋白没有了,那就可以提交到时候的复查资料给到保险公司,保险公司再次核保,可以取消加费20%的承保条件。

现在不是因为甲状腺结节而除外了甲状腺恶性肿瘤么?如果1年后进行甲状腺结节分级,分级结果在3级以下,也可以提交保险公司重新核保,取消除外甲状腺恶性肿瘤的承保条件。

现在不是因为鼻咽部囊肿样隆起除外了鼻咽部恶性肿瘤么,如果1年后复查隆起没有了,或者进行手术切除了且病理良性,同样也可以提交保险公司重新核保,取消除外鼻咽部

恶性肿瘤的承保条件。

如果上面的都进行了复议,且都复议成功,最终等于是标体承保了!

3

中意人寿悦享安康

1、市场上第1款重疾不分组多次赔付的产品,88种重疾不分组赔2次,每次%保额;10种轻症不分组赔2次,每次20%保额

2、重大疾病赔付之后,保费豁免,剩下1次重疾赔付及非对应轻症的保障(市场唯一一家重疾赔过之后还可以赔轻症的重疾险)

3、29岁女投保,50万保额,20年缴费,每年缴费元

然后闺蜜跟我说:每年缴费太高了。。。

我。。。。。。

如果你是我那个闺蜜,你会最终怎么选呢?

保小姐

同济大学硕士,明亚保险经纪人

家庭/个人保险方案设计、企业/团体福利保障计划



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