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小儿鼾症的病因
小儿鼾症
治疗
目前小儿打鼾的治疗依然是通过手术切除患儿的扁桃体、腺样体，解除上呼吸道堵塞导致的狭窄。
由于腺样体可分为球型、弥漫性、后鼻孔型三种，特别是后鼻孔型，有时医生难以完全将其切除，残留的腺样体组织再生能力又很强，半年左右患儿又会出现打鼾的症状，有的家长担心孩子难以忍受疼痛和出血，于是不敢让孩子手术。
等离子治疗
而今，许多大型医疗机构巨资引进的低温等离子消融系统就解决了家长这个后顾之忧。采用低温等离子微创技术，通过对肥大的腺样体，而使组织皱缩，术后立即会感觉呼吸通畅，而且术中无痛苦，对周围的正常组织没有影响，几乎不出血，是目前治疗孩子鼾症的首选方法。
手术治疗
NVS可视纳米消鼾术是世界卫生组织倡导全球推广的攻克鼾症的“十大金牌技术”之一，全面遵循咽腔、舌根部、鼻腔等呼吸生理结构特性，通过S-HD智能鼻内窥镜和光导纤维喉镜成倍放大显示，形成多视角、广视野、高清晰度的可视治疗操作平台
预防
1.控制孩子的体重。睡眠医学专家指出，减重是最根本的治疗。研究显示，只要体重减少3-5公斤，就能有效控制打鼾。
2.在睡觉的时候尽量让孩子侧睡。仰躺会增加打鼾的次数，最好采取侧睡。因为，仰睡时，舌头容易滑到后方，阻塞住喉咙。另外，还要注意孩子的枕头不要太低，这样易使下颚向上抬，造成以口呼吸，导致打鼾。
3.睡前避免吃镇定剂。镇定剂容易造成肌肉松弛，使打鼾的情况更严重。
4.训练孩子经常深呼吸。这样可以使鼻道保持畅通，能很好地减轻打鼾。
5.让孩子经常微笑。经常微笑有助于伸展舌头肌肉，可减少打鼾。
6.常让孩子在闲时唱唱歌。有研究表明，多唱歌能改善打鼾，因为唱歌能锻炼声带附近的肌肉，让松弛的肌肉变得更有弹性。
小儿鼾症的手术方法
治疗儿童打鼾通常是在全麻下行腺样体或扁桃体切除术，或采用等离子技术对扁桃体和腺样体作消融处理，治疗过程中出血不多，也没有痛苦。
这些手术疗法都可以使儿童打鼾症状缓解，消除呼吸暂停现象，使孩子的记忆力、智力和身心得到正常发展。
我院耳鼻咽喉科很早就开展鼻内窥镜直视下进行腺样体切除术，结合鼻内镜与鼻科刨削钻的有点，完全可以微创、迅速准确的切除腺样体，出血较少，手术恢复快，成效显著。
病因
1、上气道的解剖结构异常导致气道不同程度的狭窄
①鼻腔及鼻咽部狭窄：包括慢性鼻炎(感染性、过敏性)、鼻中隔偏曲、鼻甲肿大、鼻息肉、后鼻孔闭锁及鼻腔肿物、腺样体肥大等。其中腺样体肥大是小儿最常见的阻塞性原因。
②口咽部狭窄：常见的如扁桃体肥大，软腭肥厚，咽侧壁肥厚，舌根肥厚，舌根后缩等均可引起该部位的狭窄。
③喉部：先天性喉软骨软化、喉蹼、气管闭锁等，但较为少见。
④先天性疾病及发育畸形：如小颌畸形、颅-面畸形、舌根囊肿或异位甲状腺、鼻咽闭锁、软骨发育不全性侏儒、粘多糖病、颈椎畸形等，均可引起阻塞性睡眠呼吸暂停现象。
2、上气道扩张肌及张力异常
主要表现为颏舌肌、咽壁肌肉及软腭肌肉张力异常。其他如全身肌张力减低(唐氏综合征，神经肌肉疾病)等。
3、肥胖，应用镇静药物治疗，饮酒等，此外遗传因素可使小儿OSAHS的发生几率增加。
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