EB病毒感染就是鼻咽癌吗

人们健康意识高了，现在很多单位至少每年有一次体检，借此了解各自身体的健康状况，达到有病治病，无病防病的作用。但是，有时人们看到体检报告时会产生一些困惑。比如VCA-IgA阳性，结果是说明这个人有EB病毒感染。而且体医院专科作进一步的检查。那么EB病毒感染意味着什么呢？是鼻咽癌吗？

首先了解一下EB病毒

EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)是年被发现的DNA病毒，属人类疱疹病毒4型,人群感染EB病毒的概率极高，达9O%～%。EBV被国际癌症研究机构（IARC）归为Ⅰ类致癌物质，并且与鼻咽癌有直接联系。EBV可与人类多种疾病相关。EBV可以导致鼻咽上皮永生化，并使其进一步恶变。

EB病毒的抗原性可大致分为两类

病毒增殖感染相关抗原

(1)EBV早期抗原（EBVEarlyantigen,EA）；

(2)EBV壳抗原（EBViralcapsuidantigen,VCA；

(3)EBV膜抗原（EBMembraneantigen,MA）。

其中，EA出现是EBV活跃增殖的标志，而VCA和MA属于EBV的结构抗原。

病毒潜伏感染时表达的抗原

EBV核抗原（Epstein-Barrvirusnuclearantigen,EBNA）,包括EBNA1，EBNA2，EBNA3和主导蛋白（leaderprotein,LP）。

EB病毒的感染情况

1、在全世界范围内，大部分人在儿童时期感染EBV，但少部分人在成年后才患有鼻咽癌；EBV致病机理尚不完全清楚。几乎世界各地所有鼻咽癌患者的癌组织中，均可检出EB病毒的DNA（EBVDNA）和EB病毒特异性抗体。表明感染EBV与发生鼻咽癌有关系。

2、有研究报导在健康人群体检中，EBVCA-IgA、EBEA-IgA阳性率2.07-3.6%。

3、EB病毒VCA-IgA抗体可出现于鼻咽癌确诊前10～61个月，通过检测VCA-IgA有助于及早发现鼻咽癌。EA-IgA对诊断鼻咽癌有较高的特异性，目前在临床筛查中多与VCA-IgA配合使用。

EB病毒感染的致病机理

EBV可以在有免疫力的机体内通过相关的免疫逃避作用机制而长期潜伏。在机体内，EBV感染的化学致癌物质可以增强EBV的激活，同时可导致鼻咽癌患者的基因表达发生改变并且发生肿瘤。EBV感染、化学致癌物质和两者相互作用，在鼻咽癌的发展中可能起到了重要的作用。

现在认为有3个最主要的因素参与鼻咽癌的发生过程：

（1）遗传因素，如不正常的人类白细胞抗原（humanleucocyteantigen,HLA）基因；

（2）病毒因素，如EB病毒早期和反复感染；

（3）环境因素，如咸鱼饮食，吸入大量烟尘等,在NPC患者的环境因素中消费腌制食品，尤其是中国咸鱼，一直伴随始终与风险增加。体外实验表明，香烟烟雾提取物促进EBV复制，吸烟不仅可以增加个人鼻咽癌(NPC)的患病率而且可以在健康男性的血清中参与EBV的激活。

如何看待体检报告中的EB病毒感染

EB病毒与鼻咽癌的发生发展密切相关，珠江三角洲是鼻咽癌的高发区。所以体检时会有EB病毒的检测项目。但EBV不是鼻咽癌发生发展的唯一因素。鼻咽癌的发生发展与遗传因素、病毒因素和环境因素相关。

所以，体检发现EB病毒感染不代表就是鼻咽癌。但是，有EB病毒感染一定要检查鼻咽部，特别是回吸涕血，有耳闷塞感的人。