如一时仍未确诊

通常认为骨扫描诊断骨转移阳性符合率比x线摄片高30%,且可以早3 ～ 6个月检出骨转移病灶

常用鼻咽侧位片、颅底片及ct、mri检查,可了解鼻咽病变情况及病变扩散情况通常ct对骨质病变显示得更清楚,而mri对软组织病变显示得更清楚特别需要掌握的是鼻咽癌向咽旁间隙的浸润范围,这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要而mri检查对早期淋巴结转移有明显的诊断优势b型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用,方法简便,无损伤性,病人乐意接受,在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查,了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等 放射性核素骨显象诊断是一种无损伤性和灵敏度高的诊断方法(文/首都医科大学宣武医鼻咽部后壁粘膜增厚院 姚舒扬)

eb病毒血清学检测可作为一种辅助诊断方法:

目前普遍应用的是以免疫酶法检测eb病毒的iga/vca和iga/ea抗体滴度,前者敏感度较高、特异度较低;而后者恰与之相反故对疑似鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测,这对早期诊断有一定帮助对iga/vca滴度≥1:40和或iga/ea滴度≥1:5的病例,即使鼻咽部未见异常,亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查如一时仍未确诊,应定期随诊,必要时需作多次切片检查

可采取经鼻腔径路或经口腔径路进行活组织检查活检如为阴性,对仍觉可疑者需反复活检,并密切随诊

颈部肿块细针穿刺抽吸活检可作为补充鼻咽癌的检查方法还有鼻咽影像学检查:

鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁的鼻咽囊肿顶部,其次为侧壁,发生于前壁及底壁者极为少见随着医学技术的飞速发展,鼻咽癌不再是不治之症,检查手段也很多综合利用多种检查技术,可以帮助我们更好地做到早发现早治疗

对鼻咽局部的检查方法包括间接鼻咽镜检查和内窥镜检查,在基层鼻咽癌普查时主要用间接鼻咽镜检查,而在鼻咽癌高发区,主要依赖内窥镜检查,均可发现鼻咽肿块,表现为鼻咽菜花样溃疡、结节或包块等

鼻咽活检及病理确诊:

北京白癜风医院

转载请注明：http://www.kqlpb.com/lctx/584.html