AJCC第七版T1T2鼻咽癌分期要点

AJCC7th

T1肿瘤局限在鼻咽，或肿瘤侵犯口咽和/或鼻腔但不伴有咽旁间隙侵犯*

T2肿瘤侵犯咽旁间隙*

*注释：咽旁间隙侵犯是指肿瘤向后外侧方向浸润。

分期要点：

1.咽颅底筋膜（突破此筋膜为T2）：

CT：鼻咽部肿瘤未超出翼内板内侧与颈内动脉外缘/茎突的连线（图1）

*（拓展）Sham对咽旁间隙的分型（图2）：

第一条线从翼内板到颈内动脉外侧缘；

第二条线从翼内板根部的舟状窝到茎突；

第三条线从翼外扳的游离缘到下颌骨升支后缘。

咽旁间隙的侵犯超过第一、第二、第三条线分别定义为1、2、3型。

MRI：显示侵犯超过咽颅底筋膜（侵犯肌肉、脂肪间隙）（图3）

咽颅底筋膜解剖：

横断面（图4、5）:

　　　　起于:翼内板后缘

　　　　包绕:腭帆提肌

　　　　绕行:咽鼓管软骨

　　　　向后:颈动脉孔前方

　　　　走行:咽后壁、椎前肌前方

2.咽旁间隙分为：茎突前间隙和茎突后间隙（图3）

图1.

图2.