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腺样体肥大，不要成为你永远的痛
前几天毛大夫门诊期间有一个家长带着孩子来配药，说是过敏性鼻炎，我看了一眼孩子说“你家孩子一个打呼噜很厉害吧”，家长连说是啊，你怎么知道的，其实这个孩子已经有非常明显的腺样体面容了。今天毛大夫说说腺样体肥大的事情，希望对大家有些帮助。
腺样体位于鼻腔后部，儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐退化，若其影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大肥大（adenoidvegetation），本病常起于咽部感染和反复炎症刺激。在寒冷，潮湿和气候多变的地区比较常见。儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发，本病虽为儿童疾病，但对身体的正常发育与健康却有较深远的影响。
根据病史，症状，体症易于诊断，通过小儿型纤维鼻咽镜检查及X线鼻咽侧位摄片或CT检查，有助于诊断，要注意与鼻后孔息咽肿瘤，如淋巴肉瘤相鉴别。
1.耳部症状由于咽扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚，使咽鼓管咽口受阻，可并发急慢性中耳炎，导致听力减退和耳鸣，耳闷。
2.鼻部症状咽扁桃体肥大常并发鼻炎，鼻窦炎，病人有鼻塞，流涕，张口呼吸，流涎，讲话时带闭塞性鼻音，睡眠打鼾等症状。
3.呼吸道感染症状由于分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉，气管及支气管炎，故病人可出现咽部不适，声音改变，咳嗽吐痰，气喘，低热等症状。
4.“腺样体面容”由于长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨狭长，硬腭高拱变窄，牙齿外突，牙列不整，咬不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平，加有精神萎靡，面部表情呆板，愚钝，即成所谓“腺样体面容”。
5.全身症主要为慢性中毒症状及神经反向症状，表现为营养发育差，鸡胸，贫血，消瘦，低热，消化不良，易乏力，头痛，注意力不集中，烦闷，易惊，性情暴躁，夜间睡眠磨牙，遗尿等。
6.局部检查可见咽部充血，咽后壁附有炎性脓性分泌物，鼻咽部指诊可触和鼻咽顶后壁有柔软的淋巴组织团块，不出血，颈部可扪到肿大的淋巴结
1.一般治疗
注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，可以糖皮质激素（如内舒拿、雷诺考特等）和鼻腔血管收缩药物达芬霖(2周岁以上且连续使用不能超过一周)喷鼻，使鼻塞症状减轻。并积极治疗病因性病症。由于随着年龄的增长，其咽扁桃体逐渐萎缩，因此病情可能得到缓解或症状完全消失。
2.中医治疗 中医认为本病多属脾肺两虚，痰浊郁结，治宜益气健脾，化痰散结，可用六君子汤合消瘰丸加减；鼻塞有涕者，酌加苍耳子散、石菖蒲、细辛之类；耳内胀闭者，酌加通气散；食纳差者，酌加麦芽、谷芽、神曲、山楂之类。
3.手术治疗
对于鼻咽阻塞症状严重且有前面提及的几种症状，并经一般治疗效果不佳，应尽早行咽扁桃体切除术。
腺样体肥大的保健一、 注意增强体质，提高抵抗力；加强营养，多晒太阳；加强对鼻与口咽病的防治。 二、饮食 适宜食物：山慈姑，海蜇皮，海带，芋艿，葧荠 忌吃食物：辣椒（红、尖、干），姜，特别是急性期忌：鱼虾蟹、巧克力、糖果、奶油类面包、膨化食品、碳酸饮料等。 三、推拿
可以参照前面腺样体肥大的按摩推拿方法。
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