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六院之光肿瘤患者福音华南首个生育
当“年轻、尚有生育能力、身患癌症”这些词汇交集在一个人身上时，ta的内心该会是多遗憾、难过！
《滚蛋吧，肿瘤君》中熊顿曾说道，爱和被爱是这个世界上最重要的事情。有些人，连生儿育女的机会都还未体验，就要早早地被癌症剥夺生命。心痛！
不过，中六君今天给大家带来一则福音：华南地区首个“生育力保存库”落户我院了！也就意味着，有特殊需要保存下一代“种子”的家庭，尤其是肿瘤患者家庭有了新希望，可以在放化疗前将“种子”存进去“保存库”！
肿瘤患者生存期普遍延长，但放化疗对生育力造成损伤
今天，作为成为华南地区第一家通过ISO认证的辅助生殖技术机构，中山六院生殖中心举行了简单的“华南地区首个生育力保存库”揭牌活动。中六君也有幸在现场全程见证了这次揭牌仪式：
▲揭牌活动现场
▲兰平院长、汪中扬副书记、梁晓燕教授、方丛教授
为“生育力保存库”揭牌
▲兰平院长致辞
出席活动的著名胃肠外科专家、中山六院院长兰平教授表示，现在肿瘤的发病率持续上升及年轻化，乳腺癌，卵巢癌，血液肿瘤等癌症侵袭着越来越多的年轻男女，以肠癌为例，目前50岁以下人群每年有约1.3万大肠癌新发病例。
梁晓燕教授补充介绍到，还有另外一种女性的常见癌肿——乳腺癌，目前中国的发病年龄段在全世界是最年轻的：30-45岁。得益于现代医学技术的进步，很多患者生存期得到明显的延长，目前我国乳腺癌的五年生存率高达73%。然而接受放化疗的治疗会造成生殖细胞的不可逆损伤，卵巢功能将明显下降和损伤。
▲梁晓燕教授主持揭牌活动
每来1次月经，卵巢里的“资产”就流失一部分，大多数女性在达到40岁时，卵巢储备及功能已下降明显甚至衰竭。年龄的自然增长、卵巢早衰、盆腔手术导致卵巢供血不足、卵巢子宫内膜异位症囊肿剔除术、某些遗传性疾病等都会使得卵巢功能逐渐下降，然而效应最为明显的是对肿瘤患者采用的放化疗等治疗手段，类似这样的患者越来越多，他们期望保存生育能力的诉求越来越强烈。
生育力保存，为肿瘤患者家庭带去福音
▲梁晓燕教授领衔专家组成员方丛教授、曾海涛副教授接受媒体采访
梁晓燕向到场的媒体记者们介绍到，生育力保存包括女性及男性生育力保存。女性生育力保存是储备女性生育力及内分泌功能的“银行”——卵巢，包括卵巢组织冷冻保存及再移植，卵子冷冻（未婚女性），胚胎冷冻（已婚女性）以及卵母细胞体外成熟（IVM）等。
卵子属于不可再生的生育“资产”；目前根据现行的国内政策及法规，社会合规捐卵者极少；保存生育能力实际为最有效、可行的措施。年2月，梁晓燕教授就曾联合美国SILBER教授完成了国内首例单卵双胎卵巢组织原位移植手术，术后三个月，月经已经恢复，半年后可见卵泡，证实了卵巢可以通过移植，在体内继续发挥内分泌功能！
▲卵巢“成长”的各个阶段
卵巢组织冷冻能在短短一小时内获得成千上万的各级卵泡，由于手术创伤少，患者在手术当天即可恢复正常生活，并可以开始肿瘤化疗，不会延误疾病的诊治。在卵巢组织解冻移植回卵巢后，多数患者可以在术后3-4个月恢复月经来潮，卵巢内分泌功能恢复，术后半年卵巢的生理过程即可逐渐恢复，从而受孕。
相对女性来说，男性在保留生育力方面有更大的优势和便捷。男性于青春期就会发育成有受精能力的成熟精子，青春期后的精液冷冻保存对于需要生育力保存的男性即是一个最好的选择，这一方法可能是肿瘤患者生儿育女的唯一方式。
梁晓燕教授专门强调，根据目前的医疗管理规定，此项技术只可以面向符合医学指征的患者家庭，如肿瘤患者、自身免疫性疾病需要化疗治疗导致卵巢功能低下的患者等，并不是人人都可以随意做，这点要十分注意！
卵巢组织移植妊娠——生育力保存的“最高境界”
据不完全统计，截止到年，全世界已经超过例婴儿出生于移植后的卵巢组织，这些患者接受卵巢组织再移植后3-5月后自然恢复了月经来潮，术后1-2年在自然怀孕诞下健康婴儿。
目前我院生殖医学中心已经完成包括了鼻咽癌，乳腺癌，卵巢癌等8例肿瘤患者的生育力保存。
鼻咽癌骨转移患者在化疗前进行了卵巢组织的冷冻，目前等待患者治愈结束后移植回卵巢。另有一名卵巢癌患者，由于卵巢组织已经癌变，特应该IVM技术提取不成熟卵母细胞进行体外培养，提取了20个卵细胞，培养成15个成熟卵后继而受精发育成9个好的胚胎，等待移植回体内。
大部分肿瘤患者考虑的主要问题仍然还是肿瘤疾病本身的治疗，并没有充分认识到抗癌治疗对生殖功能的影响。肿瘤医生在制定诊疗方案时，生育力的保护应是首先要考虑的问题，医生有责任建议患者到有资质的生殖中心生育力保存库进行与生殖有关的咨询。
未来任重而道远
梁晓燕教授团队还打算建立卵巢组织库，帮助女性肿瘤患者保存卵巢功能。
要做到这一步，她们需要做大量的工作，首先是要建立卵巢组织库：通过比较玻璃化冷冻等技术，采用最安全有效的个体化的生育力保存方案，为育龄女性肿瘤患者开展肿瘤治疗前的生育力保存咨询，帮助其保存卵巢功能。
▲精密的操作台
▲张敏芳主管技师介绍冷冻流程
▲取出冷冻保存的标本
其次是应用该中心自主研发的卵母细胞成熟培养液，不断开展IVM技术的临床应用，为更多的恶性肿瘤患者提供生育力保存服务。罹患恶性肿瘤的女性，若其卵巢被证实存在恶性肿瘤转移，通过IVM技术仍可为其创造受孕的机会；亦或是卵子冷冻之前的促排卵需要较长的时间，可能会延迟癌症的治疗，甚至促排药物是肿瘤患者禁忌的，IVM技术则可以很好的解决这些问题：并降低癌细胞再移植回患者体内的风险。
第三则是在细节上进一步优化卵子/胚胎冷冻保存的方案，多年以来该中心以方丛教授带领的实验室团队都在持续不断学习国外先进的冷冻方案，更精益求精的追求99%复苏率的卵子/胚胎冷冻方案，不断优化玻璃化冷冻程序。
Link:中山六院生殖医学中心简介
中山六院生殖医学中心作为中山大学系统内最具有规模的生殖中心，作为六院的重点发展科室，以梁晓燕教授及方丛教授带领的团队，已建立了标准的临床操作规范及成熟的IVM实验平台，具有进行卵巢功能组织冷冻及卵子体外成熟培养的完善设施和稳定的培养环境，每年的促排卵周期多个，IVF治疗周期数超过个，卵细胞的体外成熟率，受精率，卵裂率及妊娠率达到世界先进水平。
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