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宝宝嗓子里有呼噜声不可忽视的7大危机
“医生,我家宝宝出生40多天了,每次吃奶时,或吃奶后,喉咙里都会呼噜呼噜的,有时感觉她喘得难受,有时即使安静睡着了,也会突然发出呼噜声,请问这是什么原因引起的啊?”布鲁哈从出生到现在40多天了,一吃奶就发出呼噜声,布鲁哈妈妈不放心,医院检查。总有家长会来询问:宝宝睡觉时,嗓子里听着有呼噜呼噜的声音,感觉呼吸不通畅似的。这样要不要紧?有没有什么影响?
而且,小到刚出生3、4个月的宝宝,大到3、4岁的孩子,竟然都有类似的情况。帮大家问了医生才知道,原来这个问题还真复杂,不是几句话能讲清楚的。
究竟你家宝宝属于哪种情况,要不要紧?有没有影响?该如何处理?我们来看看宝宝究竟为什么宝宝会有“呼噜呼噜”的声音呢?
口水或奶液太多导致的呼噜声表现
宝宝3个月之前,口水较少,很少因为口水导致这种问题。但到了快出牙的时候,开始口水哗哗的,问题就出现了。
宝宝的口水除了流出来之外,大部分都会被咽下去。而吞咽不及时的口水,会存在口腔和咽喉部,宝宝自己清除能力又弱,所以呼吸时,就会出现呼噜呼噜的声音。
和口水太多相似的,是奶液太多。
就像成年人吃饭,吃几口才下咽,宝宝喝奶也是吸几奶才下咽的。所以,如果宝宝喝奶喝得特别急,或者喝奶后马上就躺下了,口腔内积奶太多,没有下咽,奶液在咽喉处,就可能引起呼噜声。
处理
口水导致的宝宝喉咙呼噜呼噜的声音,一般对身体没啥影响,等长大一些,口水减少后,自然就好了。
家长要勤给宝宝擦口水,另外也可以给宝宝吃磨牙饼干。磨牙饼干会吸口水,能让宝宝的口水相对少些。
避免奶液太多的方法,就是别让宝宝吃得太急,吃完奶妈妈需要喂奶后将宝宝竖起,轻拍背部几下,即可将吃奶时吸入的气体拍出,又能防止奶块积留于咽喉,从而减少睡眠中吐奶和打呼噜的出现。
感冒导致的呼噜声典型表现可查看:
咱们先明确一下,本文中说的感冒指的是上呼吸道感染。
因此,上呼吸道感染不仅鼻塞、流鼻涕这样的鼻部症状,咽炎、喉炎等都属于我们讨论的范畴。
表现
宝宝有鼻塞、流鼻涕的时候,因为鼻腔变得狭窄,又有鼻涕附着在上面,所以气体进出狭窄的鼻腔就会发出呼噜呼噜的声音;气体冲击鼻涕,也会产生呼噜呼噜的声音。有些家长说,宝宝像小猪似的哼唧哼唧,也是这个原因。
而且,鼻涕不会乖乖停留在鼻腔里,除了流出来的,还会存积在咽喉部。这时,气体经过喉咙的时候,冲击鼻涕,也会产生喉咙处呼噜呼噜的声音。
还有,咱们前面说了,上呼吸道感染还包括咽喉、喉炎呢。
患咽喉、喉炎时,宝宝可能没有流涕等症状,但是因为咽喉部发炎肿胀,会分泌黏液,呼吸时也会出现呼噜呼噜的声音。
处理
上呼吸道感染导致的喉咙呼噜声不会持续太久,等宝宝感冒好了,就没有了,对身体基本没什么影响,注意给宝宝清理鼻涕。
另外,细菌感染导致的咽喉炎也会使宝宝出现这样的情况,医院确诊和治疗。
室内空气过于干燥,宝宝大哭、大喊大叫等,都可能使咽喉出现轻度炎症,导致呼噜呼噜的声音。
平时应使用加湿器保证室内湿度
尽量避免让宝宝大哭、大喊大叫;
不要让宝宝忽冷忽热;
保证适当液体摄入(就是喝水或喝奶)。
这些情况,家长也需要注意。
胃食管反流导致的呼噜声和成年人不同,宝宝的胃处于水平位,食管下括约肌力量不够,容易导致胃里的奶液反流到食管或者口腔。
这种情况称为胃食管反流,在健康婴儿中是非常常见的。
表现
反流到口腔中的奶液再次向下流的时候,可能在咽喉处存留,宝宝清除能力差,这种情况就可能导致呼吸时出现呼噜呼噜的声音。
3月龄以下的宝宝,这种情况会多些,大月龄的宝宝比较少见。
不过,也不是所有反流都会出现呼噜声。
处理
一般而言,如果宝宝精神状态好,生长发育正常,这种反流对身体没什么影响。
并且随着年龄增长,到18月龄左右,这种情况基本都会消失,所以也不用做什么处理,等宝宝长大了,自己就好了。
如果是严重的胃食管反流,反流液中的胃酸等会腐蚀咽喉部位,导致这些部位肿胀发炎,呼吸时出现呼噜呼噜的声音,甚至还有呼吸暂停等。
这医院诊断治疗。
喉软化症引起的呼噜声一部分宝宝在出生后2周左右,出现吸气时湿性的呼噜呼噜的声音,有时声音还咯咯的,这种情况多是喉软化症。由于婴幼儿软骨内钙质沉着不足,呼吸时喉软骨会出现摆动,发出呼噜声。严重者,会出现呛奶。只要正常喂养,6-12个月内会自然好转,症状逐渐消失。
表现
喉软化症可能与声门上软骨结构发育不成熟或神经肌肉疾病有关。
主要表现是,宝宝在喝奶、活动、睡眠时,喉咙里有呼噜声。
严重的可能会导致宝宝吸气困难,喂养困难。
正常(左)与喉软化症(右)对比图
左边的是正常的喉部,可以看到“会厌”等结构是正常的,整个气道是通畅的。
右边“会厌”塌陷成“Ω”样,杓状软骨也黏在一起了。
这样吸气时气流肯定是不畅的,会形成湍流,就导致了呼噜呼噜的声音。
处理
喉软化症通常对身体没有影响,无需特别处理。随着宝宝长大,到2岁左右就能自行恢复。
但如果宝宝出现喂养、呼吸困难,或者明确声门部结构异常,则需要就医治疗。
如果宝宝仅有呼噜声,没有生长发育异常,没有呼吸困难,那么可以不用处理,等待自行发育恢复。
大部分宝宝的喉软化症会在2岁左右完全自行好转,家长不要太担心。
真正打呼噜的鼾声前面说的都是宝宝嗓子里类似呼噜呼噜的声音,其实真正的呼噜声,也就是咱们说的打呼噜,应该是鼾声。
表现
鼾声(snor),是指睡眠期间,气流通过上呼吸道时,冲击黏膜和黏膜分泌物引起振动而产生的声音。
从鼻咽开始,向下包括软腭、悬雍垂、扁桃体及其腭咽弓、舌根、咽肌及咽黏膜,直至会厌,以上任何部位都没有坚硬支架支撑,睡眠时容易塌陷,并且上气道是最容易感染的地方,炎症会导致这些结构肿胀、分泌黏液增多,以上情况导致鼾声。
蓝色区域是导致鼾声的相关部位
软腭和悬雍垂后坠导致的打鼾,左图是正常的,右图是异常的
处理
不同情况有不同的处理方法。
如果宝宝白天玩得厉害,非常疲劳;枕头垫得太高;枕头垫在头顶位置、窝着脖子等,
这些情况导致的暂时性打鼾,没有问题,去除以上因素就没事了,家长不用担心。
如果宝宝因为肥胖,导致持续打鼾,家长就需要注意下啦。肥胖儿童的呼吸道周围被脂肪填塞、气道不畅、当软腭与咽喉壁之间的震动频率增大时,就会出现鼾声。同时,由于胖宝宝多为渗出性体质,在平时也容易见到经常性的喉中有痰、嗓子里呼噜呼噜作响。长期这样,可能导致阻塞性睡眠呼吸暂停,夜间缺氧,会影响生长发育,严重的会有窒息的可能。这种情况要在医生指导下给宝宝减肥哦。
如果上呼吸道感染(比如扁桃体、腺样体发炎)时,尤其是腺样体肥大时的打鼾,也需要引起重视。当宝宝感冒、扁桃体发炎肿大时,肿大的扁桃体会部分阻塞气道,造成呼吸不畅,或是鼻炎、鼻窦炎出现鼻涕多,阻塞鼻腔时,扁桃体过于肥大,以致两侧扁桃体几乎相碰,堵满咽腔,造成呼吸不畅,一到睡眠时就会张口呼吸,发出呼噜声。此外,扁桃体是免疫系统器官,当机体反应性失调,抵抗力降低时,也会使扁桃体发炎、肿大。
腺样体肥大
腺样体可以理解为鼻咽部的扁桃体,当其肥大时,因为鼻腔气体向下通不过去,宝宝只能张口呼吸,并且有打鼾的表现。对于腺样体肥大的儿童,确定是否需要手术摘除肥大的腺样体,应考虑孩子睡觉时打呼噜的程度,还应考虑孩子睡觉时出现呼吸暂停。医院内进行睡眠监测,确定孩子是否有呼吸暂停,以及呼吸暂停的次数,是决定手术与否的金标准。
长期持续张口呼吸,持续打鼾,医院耳鼻喉科治疗,千万不要耽搁,因为这会导致宝宝缺氧,影响大脑发育,甚至导致容貌发生巨大变化。
“腺样体面容”
左图是这个孩子之前图片,右图是没有治疗,长大后的照片。
大家可以看到,孩子出现牙齿排列不齐,上切牙凸出,厚嘴唇,这就是“腺样体面容”。
再强调一下,这种情况医院耳鼻喉科治疗!
如果宝宝是因为感冒导致的“一过性”的腺样体肥大,那么家长不用太担心。
这种情况无需特殊处理,等待自行恢复即可。
除上述几种情况,下面还有两种较为严重、需要立即处理的“呼噜声”。
这样的严重情况相对而言不那么普遍,家长不要紧张,做简单了解即可。
哮吼的喘鸣音典型表现可查看:
表现
哮吼的喘鸣音,是宝宝喉咙以及气管部位发炎肿胀后,导致气体经过喉咙进入肺部困难所产生的声音。
如果宝宝看起来状态不好,掀开衣服能看到胸骨上的部分(脖子正中下部),随着吸气而凹陷,这些情况提示宝宝存在喉炎,并且是重症喉炎的可能性大,有缺氧窒息的危险,需要立即处理。
处理
出现这种情况时,应立即让宝宝吸一些冷空气或者凉的水蒸汽,比如加湿器的水雾或者浴室的水雾。
如果家里有医生之前开的雾化药物,立即使用,同时拨打急救电话,医院。
哮喘的喘息音典型表现可查看:
表现
宝宝在夜间出现喘息,以呼气相为主,感觉呼气费力。坐起来能缓解一点。
这种情况是典型的哮喘,也属于比较严重的情况,需要立即进行正确处理。
处理
遇到这种情况,如果家里有医生之前开的药,要立即使用;如果没有药物,医院检查。
赶走小呼噜的5个小妙招1、均衡宝宝膳食,10个月的宝宝要及时添加辅食,增加食物的多样性,合理喂养。
2、要帮助宝宝增强体质,减少上呼吸道感染的几率。比如多晒晒户外的阳光,呼吸新鲜空气;做做爬行小游戏,让宝宝身体结实起来。
3、帮助宝宝及时清理鼻涕等分泌物,保持鼻子相对通畅。
4.、宝宝仰面睡觉,有呼噜时,可尝试给宝宝换个睡姿,头部亦可用宝宝枕适当垫高。
5、若呼噜症状较重时,要及时咨询医生,配合治疗。若腺样体肥大严重,也可选择手术治疗。
大家可以对照着看下,进行相应的处理,照顾好宝宝哦。
如果有相关问题,也欢迎留言交流。