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呼吸内镜鼻咽部解剖



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做支气管镜,过声门最难,有时候,过鼻子也不容易。

分享几张鼻咽部的解剖图。

原创的土味picture。

注意:做支气管镜的时候,鼻子的图像是倒立的,你看到的最上面的是下鼻道,最下面的是上鼻道。

首选:下鼻道。

次选:中鼻道。

上鼻道:几乎不可能通过支气管镜。

总图:支气管镜逐渐从声门退到鼻子,退出来。

进鼻子困难肿么办?

1.有阻力,可以稍微用点力。病人痛,点滴呋麻滴鼻液,或者利多卡因,或者肾上腺素(稀释10倍)。止痛、扩张鼻腔。

2.下鼻道不行,换中鼻道。

3.左边不行,换右边。

4.塞不进去,适当四面八方调整角度。

5.鼻子出血明显,不要强行进支气管镜。

6.实在不行,经口腔进支气管镜。

themostimportant:调整角度和方向,适当用力。

镜头的视野要清楚。

嘱咐病人,先擤鼻涕!

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