世界人口日中国接受放疗的肿瘤患者比例

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年7月11日，世界人口达到了50亿。为纪念这个特殊的日子，年，联合国大会根据开发计划署理事会的建议，将每年的7月11日定为“世界人口日”，以引起国际社会对人口问题的重视。

而作为威胁人类健康的常见疾病之一，癌症一直是我们不可忽视的问题。

据世界卫生组织下属国际癌症研究机构（IARC）发布的年最新全球癌症统计数据显示，年全球新增万例癌症病例，死亡人数达万，全球癌症负担进一步加重，威胁着人类的生命安全。[1]

放疗作为肿瘤治疗的“三驾马车”之一，与手术、化疗一样，都是现代医学中治疗肿瘤的有效手段。但国际原子能机构（IAEA）发布的数据显示，世界上现有的放射治疗设施大多集中在高收入国家，至少有36个国家目前依然没有此类用于治疗癌症的专业放射设备及设施。

01放疗是怎么回事？

放疗是治疗肿瘤主要手段之一，利用放射线杀死癌细胞使肿瘤缩小或消失来治疗肿瘤。通过放射线来破坏照射区（靶区）的细胞，使这些细胞停止分裂直至死亡，其目的是尽最大努力杀死肿瘤细胞的同时，保护人体正常组织。有很多早期肿瘤通过单纯放疗就可治愈，并能保留器官功能，比如鼻咽癌、早期肺癌；而局部晚期肿瘤放疗可以和手术及化疗综合应用，提高肿瘤局控率；对于晚期的肿瘤患者，放疗可以作为一种姑息减症的手段，能够减轻肿瘤带来的疼痛，梗阻等症状，改善生活质量，延长生存期。随着科学的发展，肿瘤的治愈率也在逐渐提高，WHO公布目前三大手段结合总体治愈率为45％，其中手术占22％，放疗占18％，化疗占5％；在55％未治愈的患者中，18％是局部未控，37％是远地转移，而在这些未控和远处转移的病例中，绝大部分病例在某一阶段需要放疗。当然了，对于每位患者具体来讲，是否采用放疗则应按照肿瘤的规范化治疗原则、肿瘤的发展期别及病人的身体状况而定。

02我国肿瘤患者接受放疗率远低于美国？

肿瘤放疗，因其适应症宽、疗效较好，在肿瘤的治疗中有着无可置疑的重要地位。据世界卫生组织公布的信息，大约有70％的肿瘤患者需要接受放疗，在国外如美国、日本等，接受放疗者约占当年新发病例的50～60％，目前仍有上升趋势；而在中国选择放疗的比率仅为20%-30%，比例却并不乐观。那么，为什么我国肿瘤患者放疗人数比例远低于美国等地区呢？主要有以下几个原因：

1

公众对放疗技术的认知不足

许多癌症患者不了解放疗的基本原理、优势，以及适用阶段和癌种，因此在选择治疗方式的时候，并未把放疗作为可以优先考虑的有效手段。

2

癌症患者对放疗存在偏见和误解

一些患者认为放疗的副作用大，会杀死健康细胞，甚至认为无论何种放疗都会使自身携带射线，从而抵触甚至拒绝治疗。

3

放疗从业人员与设备不足

目前我国在放疗人才和技术设备上仍然存在着缺口，区域发展的不平衡使各地区的放射治疗水平发展存在着一定差距。

03我国精准放射医学发展状况

年4月10日至9月20日期间，中华医学会放射肿瘤治疗学分会通过线上问卷的形式进行了全国第九次行业调查，调查覆盖了中国大陆地区年度所有开展放疗单位，调查完成率%。年度中国大陆地区开展放疗的单位共计家。全国各省市地区的放疗单位数存在一定差距，尤其是中西部一些落后地区放疗单位数较少，每百万人口拥有量低，西藏甚至没有放疗单位。

（图：年中国大陆放疗单位数量）

（图：中国大陆第1次至第9次调查放疗人员数目比较）

从调查中分析得知，我国大陆地区放疗单位数目缓慢增长，整体放疗从业人员、设备处于增长状态。尽管如此，按照WHO组织规定2～4台/百万人口的标准，我国每百万人口仅1.5台，仍低于WHO标准。[2]在持续不断的努力下，我国大陆地区放疗学科建设较过去已有了较大发展，但我们还是需要注意全国各省市内部之间差距，更合理地优化放疗资源与配置，缩小全国地区间放疗差距。相信在未来放疗技术的不断发展下，放疗在全国的可及性以及在肿瘤治疗中的地位将会大大提高，希望有更多人能够客观、正确地看待放疗技术，了解放疗能给肿瘤患者带来的帮助，在科学的方案及精准治疗实施中，实现延长生存期，提高生活质量的目的。

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参考文献

????[1]世界卫生组织下属国际癌症研究机构（IARC）数据、国家癌症中心—年全国癌症报告

[2]张烨,易俊林,姜威等.年中国大陆地区放疗人员和设备基本情况调查研究[J].中国肿瘤,,29(05):-.????

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向本门诊部放疗科张凤娇医生

对本文提供的专业指导表示感谢

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