很少作鼻咽部的必要检查

调强适形放射治疗:目前用调强适形放疗鼻咽癌还处在摸索阶段

鼻咽癌的部位隐蔽,早期癌往往没有症状少数病人有涕中带血或经鼻吮吸,经口可吐出涕液中带血丝,或有一侧耳鸣症状这些症状易被病人忽视即使去看医生,也常常被非专科疑是上感、或炎症对症处理了事很少作鼻咽部的必要检查那么鼻咽癌早期有哪些表现症状?又如何防治呢?记者专访了宜昌市肿瘤肿瘤放化一科主任李欣、

(四)颈淋巴结肿大:鼻咽癌的颈淋巴结转移率较高,且较早出现常见的颈淋巴结转移部位是上颈部耳垂水平的肌肉深部初起淋巴结稍大,能稍活动,无痛,以后淋巴结体积增大,数目增多,且渐融合而固定颈淋巴结由上而下发展,直至锁骨上区约半数鼻咽癌病人因颈部肿块而去诊治

(三)颅神经鼻咽部受损:人有12对颅神经,其中,最易受到影响的是外展神经,病人会产生复视症状其次是三叉神经、动眼神经和滑车神经受累,主要表现为病侧眼球固定、上眼睑下垂、瞳孔扩大、面部及舌体感觉麻木、张口活动时下颌骨偏斜

放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法资料表明:即便是晚期病人经正规的积极治疗,仍有三分之一以上的病人获得5年以上的生存期

通 讯 员 肖杰 国安

病人在放疗前应有足够的心理准备,做好洁齿、拔去龋齿残根、移去金属牙冠、保持口腔卫生;及时治疗头颈部的感染病灶;戒烟酒、防感冒、改善全身情况放射治疗结束后,仍应定期去复查恢复期内须注意饮食调理,注意劳逸起居,预防感冒、感染须注意保护放射区的皮肤免受刺激或外伤,重视心理康复鼻咽部囊肿与体能康复,保持乐观的态度,适当参加社交活动

(一)眼、耳、鼻症状:由于鼻咽部肿瘤增大,瘤体表面破溃、坏死引起出血,病人可出现反复喀血、鼻衄,偶尔也有大量出血肿瘤阻塞后鼻孔时则有鼻塞现象若鼻咽部肿瘤挤压耳咽管口时,则有耳鸣、听力减退、耳痛或鼓膜内陷等症当肿瘤侵犯邻近的眼眶,或影响入眶的颅神经时病人会有复视、视力障碍或眼球外突

(二)头痛:常以偏头痛为主,以颞顶部头痛为多见也会有枕项部疼痛头痛的起因与鼻咽附近的血管、神经、或骨受肿瘤影响所致对固定的、持续的、严重的头痛要特别注意,有可能是由于颅底骨破坏所引起

近年放射治疗的方法不断改进,简单介绍如下:

立体定向放射治疗:立体定向放疗,即人们称为x刀是用高能直线加鼻咽部顶后壁隆起速器发生的x线束,对被照射部位用多个小野等中心旋转照射这一方法的优点是既可严格地保护鼻咽腔邻近的重要器官少受或免受射线的照射,又使肿瘤部位得到最大可能的剂量,得以有效地杀灭肿瘤细胞

总的说来,鼻咽癌有七大症状与三大体征七大症状是鼻衄、鼻塞、耳鸣、耳聋、头痛、面麻、复视等;三大体征是鼻咽部有新生物、颈部淋巴结肿大、颅神经出现一支或多支的麻痹在每一个病人的身上并非都有上面提及的全部征鼻咽癌的治疗

本报记者 刘远新

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