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病理解析之化脓性乳腺炎为了健康一
化脓性乳腺炎
1.化脓性乳腺炎简介
化脓性乳腺炎是乳腺炎的一种，绝大多数发生在哺乳的产妇，尤以初产妇多见。发病多在产后2~4周
常表现为乳房内积乳脓肿，乳房内积乳脓肿可表现为局部疼痛与肿块，但常无局部的红、肿与搏动性疼痛，也无发热等全身表现。
治疗以切开引流，排出积脓为主。关键在于防治乳汁淤积，同时幸免乳头损伤，并维持局部清洁。
妊娠后期应经常用温肥皂水洗净两侧乳头，如乳头内陷，一般可藉经常挤捏、提拉矫正之。
哺乳后应清洗乳头。发觉乳头有破损或破裂，要及时治疗。注意婴儿的口腔卫生并及时治疗其口腔炎症。
2.化脓性乳腺炎症状
常表现为乳房内积乳脓肿，乳房内积乳脓肿可表现为局部疼痛与肿块，但常无局部的红、肿与搏动性疼痛，也无发热等全身表现，脓毒血症和菌血症病程进入急性化脓性乳腺炎阶段，病人可并发脓毒血症和菌血症。此时病人持续高热，而且面色潮红。可出现移动性脓肿，乳房瘘管脓肿形成期，脓肿可向内或向外破溃，形成皮肤破口和乳腺瘘管。
3.化脓性乳腺炎病因
乳汁淤积（30%）：
哺乳时未将乳汁吸净或乳头内陷妨碍哺乳。乳汁淤积症是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物，常被误诊为乳腺肿瘤。
细菌入侵（20%）：
乳头破损或皲裂，细菌从裂口进入引起乳腺腺体感染，医院内病菌通过婴儿鼻咽部在哺乳时直接侵入乳腺管。致病菌以金黄色葡萄球菌为主，临床表现为产褥期发热，乳房局部肿胀疼痛，检查乳房发现界限不清肿块，明显触痛，表面皮肤红热;炎症继续发展，进而形成脓肿，腋下淋巴结肿大，白细胞计数明显增高。
4.化脓性乳腺炎中医处理原则
热毒内盛。
化痰开郁，散瘀解毒。
5.化脓性乳腺炎护理
1、饮食：高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物，保证足够液体入量。
2、休息：保证充足的休息，并适当运动。
3、个人卫生：养成良好的哺乳期卫生习惯，保持乳房清洁，勤更衣，定期沐浴。
4、促进局部血循环：局部热敷或用宽松的胸罩托起两侧乳房，以减轻疼痛、促进血液循环。
5、早期按摩和吸乳是避免转成脓肿的关健。患者或家属可用手指顺乳头方向轻轻按摩，加压揉推，使乳汁流向开口，并用吸乳器吸乳，以吸通阻塞的乳腺管口。吸通后应尽量排空乳汁，勿使壅积。
6、哺乳期要保持乳头清洁，常用温水清洗乳头;定时哺乳，每次应尽可能将乳汁排空，如乳汁过多，婴儿不能吸尽，应借助吸乳器将乳汁排空;发热，体温达39摄氏度时不宜吸乳。
7、情志不畅亦与本病有关，要劝导病人解除烦恼，消除不良情绪，注意精神调理。
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为什么要常做乳腺保养？
胸部的淋巴是最多的，所以很容易产生毒素堆积，而且现在都市人生活节奏很快工作压力也很大就会导致不同程度的增生，现在80%女人都有乳腺增生，只是轻重程度不同，有的人会出现刺痛啊，经前经后胀痛，有块，有结节等~~
现在得乳腺癌的人也越来越多了，也越来越年轻化了~所以咱预防大于治疗嘛，远离乳腺增生就远离乳腺癌!
胸部是孩子的摇篮~女人的花园~~是咱女性的象征!
女人最容易患的乳腺疾病
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乳腺增生
由于内分泌失调使乳腺导管上皮细胞，腺间质细胞及纤维组织增生，改变了乳腺的正常组织结构和正常的生理功能。在我国，囊性改变少见，多以腺体增生为主，故多称乳腺增生症。
增生肿块呈片状，结节状，颗粒状或条索状，边界不清，可有触痛，肿块在月经前增大，月经后缩小变软。乳房周期性胀痛，尤以月经前为重。
乳腺炎
1)急性乳腺炎：由化脓性细菌侵入乳腺而引起的急性乳腺炎，这种类型主要以哺乳期多见。哺乳时感乳头刺痛，主要表现为红，肿，热，痛，腋窝淋巴结肿大压痛，可抽出脓液，后期形成脓袋。
2)浆细胞乳腺炎：非细菌感染，是导管内脂肪物质堆积，导致大量浆细胞浸润。表现为乳房疼痛，皮肤无红肿，肿块边界不清，与皮肤粘连，很像乳腺癌。
纤维腺瘤
是乳腺及附属组织发生的良性肿瘤，纤维瘤的发生多与雌激素增多有关，肿块呈圆形或椭圆形，无疼痛，表面光滑，边界清楚，质地坚韧，与皮肤和周围组织无粘连，易被推动，生长速度缓慢，不受月经周期影响。
乳腺囊肿
以乳腺积乳囊肿和单纯囊肿多见：
1)积乳囊肿：因哺乳期某一导管阻塞，乳汁潴留于导管组织而形成的囊肿。
肿块呈圆形或卵圆形，表面光滑，有囊性感，边界清楚，活动度大与皮肤无粘连。
2)单纯囊肿：因乳腺的分泌物潴留于导管组织而产生囊肿。
肿块呈圆形或椭圆形，边界清楚，活动，呈囊性，月经来潮前乳房胀痛，肿块随月经周期改变而逐渐增大，内容物呈血性。
乳腺管内乳头状瘤
单个或多个发生在近乳头的扩张乳管中。瘤体较小，大多在1CM以下，一般无疼痛，在乳晕下及其边缘处扪及小肿块或结节，质软，可推动，轻压时有血性或浆液性液体溢出。
乳腺癌
是乳腺导管上皮增生发生的恶性肿瘤无痛性肿块，这是乳腺癌的主要症状，形状不规则，边界不清，到一定程度可侵犯皮肤，皮肤上出现凹陷，称酒窝征，皮肤增厚水肿时形成“橘皮样变”。
晚期肿块表面皮肤溃烂，出血，恶臭。乳头回缩，内陷，较对侧抬高，乳房变形。部分病人乳头溢液，有不同程度隐痛或刺痛，腋窝淋巴结肿大。
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所以，为了健康一定要经常做乳腺保养！
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