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李超老师耳穴治疗小儿腺样体肥大论文国内
中欧耳穴结合贴压治疗小儿腺样体肥大53例疗效观察
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李超老师自年初正式开始学习耳穴，至今将近3年的时间，三年来，白天李老师忙于诊所耳穴临床，晚上要读上百本的耳穴著作、文献、论文，而且还要为耳穴备课，三年的时间，李老师发表了三篇高质量的耳穴论文（不为职称，不为考核，就是想传播真正的耳穴技术），填补了国内耳穴界的三项空白。（这背后要付出多少汗水和心血是常人无法想象的）
李老师的耳朵上有非常清晰的头脑清晰线和聪明嵴，更“可怕”的是李老师比普通人要勤奋百倍，没有人能随随便便成功，李老师作为耳穴界的新人，短短的三年时间，之所以能够深受广大学员和患者的欢迎和好评，那是因为李超不仅谦虚包容，和蔼可亲，勤奋刻苦，诲人不倦，不厌其烦，而且还医德师德高尚，还有那高超过硬的耳穴技术。走到哪里，都会受到大家的欢迎。
今天李老师以耳穴为荣，未来耳穴以李老师为荣。祝福李老师再接再厉，在神奇奥妙艰难的耳穴之路上，取得更好的成绩，造福更多的百姓。
李老师现在不止一个人在奋斗，她的背后会有成千上万的粉丝在支持她。为了让耳穴之花早日开遍神州大地，加油吧！李老师！
耳穴堂特此整理李老师的三篇论文，配上耳穴图，以飨读者。
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摘要1目的：探讨中欧耳穴结合贴压治疗小儿腺样体肥大的疗效。
方法：收治小儿腺样体肥大患者53例（此论文是年的数据，截止到年11月20日，李超老师用耳穴治疗的小儿腺样体肥大患者超过例，全部有效），运用耳穴贴压法治疗，观察疗效。
结果：有效37例，显效16例。所有患儿治疗2个疗程后，所有症状基本消失，并且体质增强。
结论：耳穴贴压法治疗小儿腺样体肥大操作简便、无不良反应、疗效较好
概述2耳鼻喉科及儿科的常见病之一是腺样体肥大，10岁以下的儿童是此疾病的高发人群，据统计报道，该疾病的发病率为9.9%～29.9%[1]。
儿童鼻咽腔狭小，若发生腺样体肥大，则易引起后鼻孔及咽鼓管咽口堵塞，邻近器官多种疾病可随之引起，分泌性中耳炎、鼻窦炎、鼻炎、气管炎等是其常见的伴发症状。
此外，由于儿童正处于生理发育期，严重者会引起“腺样体面容”、认知功能出现损害[2]、阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，这对患儿生活质量有着极大的影响。
儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔，表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”。如下图：
对腺样体肥大的治疗，临床上以手术为主[3]，但有人主张慎重手术，这是因为在儿童期间腺样体对人体免疫作用的影响[4]，并且对于一些类型的腺样体肥大患者，手术切除治疗的效果并不十分理想，如过敏因素引起腺样体肥大[5]。
笔者运用耳穴贴压法治疗小儿腺样体肥大，取得了较好的效果，并且操作简便、无不良反应、见效快、患儿易接受。
操作方法3年2月-年5月收治小儿腺样体肥大患者53例，年龄1岁2个月～9岁。
参照《耳鼻喉头颈外科学》指定的标准作为疾病的诊断标准[6]：①患儿存在鼻塞、张口呼吸或(和)出现在睡眠中的打鼾；②纤维电子喉镜检查：鼻咽顶后壁可见表面有明显隆起的纵行裂隙的淋巴组织，呈分叶状，超过咽腔1/2以上；③腺样体增生肥大，腺样体/鼻咽腔(A/N)值＞0.6可通过X线鼻咽侧位片证实。符合以上第①项及后2项中任一项者。
排除：①急性上呼吸道感染。②伴有其他能够导致鼻部阻塞的疾病，如急性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等。③患变态反应性鼻炎、哮喘、慢性扁桃体炎急性发作的患者。
方法：
耳穴取穴：内鼻、鼻咽点[7]、扁桃体、肺、脾、肾、三焦、内分泌、肾上腺；欧洲耳穴取穴：咽扁桃腺、胸腺[8]。
操作方法：扁桃体、咽扁桃腺用小儿奇应丸贴压，其余穴位用磁珠贴压。5～7d换1次，4次1个疗程。休息1周后，再进行第2个疗程。
经验穴鼻咽点定位详解：外耳道口下缘与内鼻连线中点。
欧洲耳穴胸腺定位详解：在对耳轮壁的上1/3到中1/3相交处。
欧洲耳穴咽扁桃腺定位详解：在腭扁桃腺的稍上方，腭扁桃腺在耳舟的末端。
疗效判定标准：①显效：耳穴贴压1周后张口呼吸、睡眠打鼾即可减轻；②有效：贴压2周张口呼吸、睡眠打鼾减轻；③无效：贴压2周张口呼吸、睡眠打鼾无改善。
注意：上图中的脾穴，应该改为脾点穴，脾穴是国标耳穴，脾点算是经验耳穴，脾点的定位如下：
脾点的定位：在心的水平线上，脾点的距离等于心到气管点的距离。
李超老师在王正教授汇编的《耳穴医学信息报》14页上看到《小儿奇应丸在耳穴临床的应用》一文，颇受启发，试用于治疗小儿腺样体肥大和扁桃体肥大等疾病，取得了事半功倍的效果。
上图就是小儿奇应丸（淘宝上有卖的）
真人耳朵贴压示意图4把这11个穴位，分布在左右两个耳朵上贴压，不然一个耳朵贴11个穴位，就太多了，而且相近的穴位不方便贴压。
结果4有效37例，显效16例，无效0例。所有患儿治疗2个疗程后，所有症状基本消失，并且体质增强。
讨论5腺样体位于鼻咽顶和后壁交接处，两侧咽隐窝之间，其还有另一别称，我们称其为咽扁桃体或增殖体。其是咽淋巴循环的组成部分。出生后腺样体即存在，5～6岁时腺样体是最显著的，这时属于生理性肥大，虽然此时腺样体肥大，但它对呼吸没有影响。
在10岁以后腺样体会出现逐渐的萎缩，直到青春期后会消失。腺样体发生病理性增生肥大可由因炎症反复刺激而出现，相应症状也会随之产生，这种情况我们称其为腺样体肥大。慢性扁桃体炎常合并出现。对手术治疗很多家长存在顾虑，希望能用耳穴治疗。
耳穴疗法是祖国古老的针灸学的一个重要组成部分，耳穴这一位置是耳郭皮肤表面与人体脏腑、经络、组织器官、四肢百骸相互沟通的部位，所以选择其为治疗点是有重要意义的，耳穴疗法是中国医药学宝库中的一份珍贵遗产，运用耳穴治疗疾病在我国历史悠久，早在秦汉时期，耳穴诊治已初步形成。
年在欧洲地中海针灸学大会上，法国医学博士保罗·诺吉尔(Paul·Nogier)公布了：外耳并非单纯唯一弯曲软骨，内脏器官与其存在着非常紧密的联系，当患者存在内脏疾患时，相应点会在耳郭上出现。从此众多国家的医生纷纷学习耳穴疗法。
全球有超过80个国家和地区应用耳穴治疗疾病，近年来耳穴疗法在临床上发展迅速、疗效显著，广泛应用于多种系统疾病。笔者用中欧耳穴结合治疗小儿腺样体肥大取得了很好的疗效。
取穴思路：
内鼻、鼻咽点、扁桃体，为相应部位选穴；
根据肺开窍于鼻、咽为肺之门户的中医理论，结合肺、脾、肾常不足的生理特点，取：肺、脾、肾；
内分泌、肾上腺可以有抗感染、抗过敏、抗风湿的作用；
三焦，调理五脏功能；
欧洲耳穴的咽扁桃腺，是更精确的与病变位置相应的部位穴；
胸腺，调节机体的自身免疫机能；
小儿奇应丸由雄黄、明天麻、天竺黄等十四味中药组成，临床使用年代已久，小儿惊风、发热、头痛、咳嗽痰多、恶寒发热、疳食虫积等症是其主治范围，现代药理研究表明[9，10]，其具有镇咳、祛痰、解热、抗炎和抗惊厥等治疗作用。
诸穴合用，再加上在病变部位相应穴位用小儿奇应丸贴压，刺激穴位的同时加上药性，更是效如桴鼓。此方法无痛苦，效果佳，值得推广。
参考文献
[1]史保院,史丽,殷风芳.儿童腺样体肥大经口行鼻内镜下吸切术[J].山东大学耳鼻喉眼学报,,21(3):-.
[2]郑秀瑾,魏红,张谊.腺样体肥大患者的认知功能改变[J].中国健康心理学杂志,,17(2):-.
[3]黄选兆,汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[M].北京:人民卫生出版社,:-.[4]李永奇.腺样体刮除术与儿童中耳炎[J].国外医学耳鼻咽喉科学分册,,25(12):-.
[5]殷明德.小儿扁桃体和腺样体切除术适应证的免疫学基础[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,,2(9):.
[6]田勇权.耳鼻喉头颈外科学[M].北京:人民卫生出版社,:.
[7]王正.图解耳穴诊治与美容[M].北京:中国医药科技出版社,:46.
[8](德)巴尔,(德)施特里特玛特原著;郭霞珍,孔艳,陈江虹主译.简明耳针图解[M].北京:人民卫生出版社,,(11):78-79.
[9]蒋珠芬,杨士友,田军,等.小儿奇应丸的药理研究[J].中成药研究,,12(4):23-24.
[10]Paul.Nogier撰,叶肖麟摘译.耳针疗法介绍[J].上海中医药杂志,,(12):45-48.
附李超老师简介6李超，女，河北省深州市人，执业医师，国家中医药适宜技术职业化培训工程第一位耳穴讲师，北京中科康博中医研究院学术中心主任，青岛耳穴堂特聘高级讲师，从事儿科专业十几年，年起跟随浙江省名中医、全国耳穴杰出贡献奖获得者、原中国耳穴临床治疗研究组组长王正教授深入学习耳穴，成为王正教授的第一代传承人，将耳穴熟练应用于临床，对小儿疑难杂症收到了很好的效果。
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三篇论文填补了耳穴界三项空白，用实力说话。
年11月在温州召开的全国耳穴临床经验交流大会暨耳穴知识竞赛和表彰大会，担任耳穴知识竞赛决赛评委，获得耳穴工作特殊贡献奖和耳穴临床经验先进奖。
年8月去新加坡参加第九届国际耳穴研讨会，其中中欧耳穴结合贴压治疗小儿腺样体肥大53例疗效观察论文被大会资料汇编收录。
打造中国最大的耳穴资料库