头颅MRI入门系列之认识序列1

在开始共同学习MRI序列之前，我们先来复习上篇内容。

部分容积效应，经常会影响我们看到的影像，使之变得“不真实”，从而可能会导致误诊。

层厚是影响部分容积效应的重要因素，层厚越厚，越容易出现部分容积效应伪影。

为什么我们不扫薄一点？

层厚越薄，同样的扫描范围，就需要越多的层数，这会导致时间延长。试想，在国内检查量严重超负荷的情况下，常规扫描要延长时间，变得不现实。

国内头颅横断位一般层厚是5mm-10mm。

我们单位用的是6mm，层间距1mm，18层，兼顾了胶片打印的需要；同时我们也常规用冠状位、矢状位做补充，增加了病变的检出率。

窗宽窗位技术，是数字影像时代每一名影像医生必须掌握的最基本的技能。

不同区域、不同病变，可能需要不同的窗宽窗位才能更好的发现、分析。

从接触DICOM数字影像开始，你就应该着手去练习调节窗宽窗位，直至能灵活应用。

先发现，然后综合分析（详见“如何成为一名优秀的影像医生”）

发现异常或可疑异常，可能某一序列就行了，分析却需要综合多序列、多角度影像，甚至前后对比，乃至临床影像相结合。

入门阶段，应注重培养“发现”的观察习惯，多锻炼“分析”思维，勤积累。

言归正传。

头颅MRI序列有不少，T2WI、T1WI、FLAIR、DWI、T2*WI、SWI、ASL、T1-IR、3DT1-FFE、MRA、MRV……

国内常规扫描的并不多（主要是检查量严重超负荷的缘故），T2WI、T1WI、FLAIR都会扫描，DWI部分单位会常规扫描，T2*WI常规扫的非常非常少；MRA是可另外收费项目；MRV、SWI、T1-IR、3DT1-FFE常规不扫描。

我们单位常规扫了横断位T2WI、T1WI、FLAIR、DWI、T2*WI，冠状位T2WI，矢状位T1WI。（由于扫得比较全，因此好多疾病图像比较难得的齐全）

在“认识序列”中，我们将介绍T2WI、T1WI、FLAIR、DWI、T2*WI、MRA、MRV。

本期我们将共同学习T2WI。

以前老师经常说，T1WI看解剖，T2WI看病变。

这是很有道理的，当然不是绝对的！

脑白质呈低信号，灰质（皮层和灰质核团）呈稍高信号，脑脊液呈显著高信号，脑血管呈低无信号（流空效应），这是T2WI的特征（图A）。

图A

不管是高信号，还是低信号，甚至形态异常，都是观察T2WI时必须

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