提醒鼻咽癌广西高发有这几种症状千

我国是鼻咽癌的高发国家之一，流行病学数据表明，全世界约80%的鼻咽癌都发生在我国，且明显呈现出南高北低的地域差异。鼻咽癌在广东、广西、福建等地区的发病率比其他地区人群高出20至30倍，死亡率超过5/10万。

“4·15全国肿瘤防治宣传周”来临之际，鼻咽癌领域资深专家、医院黄海欣教授提醒：癌症的早期发现，除了政府的重视，医务人员进行普查外，还有赖于大众健康警觉性——发现的越早，治愈的机率就越大。

鼻咽癌的相关致病因素

鼻咽癌的病因尚不确定，目前较为肯定的致病因素包括：EB病毒感染、化学致癌因素或环境因素、遗传因素等。同时，鼻咽癌的发病有明显的地域及种族差异，并存在家族高发倾向。

1.EB病毒感染

研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。鼻咽癌患者的血清中多数有EB病毒抗体效价升高，其效价水平常与疾病变化相关。EB病毒DNA检测及动态监测，可以有利于早期诊断及疾病监测、预后评估。

2.化学与环境

长期摄入腌制食品等亚硝酸盐含量高的食物，如咸鱼、腌肉等，会导致鼻咽癌的发病率提升，这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐。人的胃液pH值在1～3时，亚硝酸或硝酸盐（需经细胞还原成亚硝酸盐）可与细胞中的仲胺合成亚硝胺类化合物。这些物质有较强的致癌作用。某些微量元素，如镍等在环境中含量超标，也有可能诱发鼻咽癌。

3.人群易感性

①家族聚集现象：许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。

②种族易感性：鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人；发病率高的民族，移居他处（或侨居国外），其后裔仍有较高的发病率。

③地域集中性：鼻咽癌主要发生于我国南方五省，即广东、广西、湖南、福建和江西，占当地头颈部恶性肿瘤的首位。东南亚国家也是高发区。

因此，高发区或有家族史的人群，EB病毒的检测有利于鼻咽癌的早期诊断;对于EB病毒抗体效价或EB病毒DNA水平异常增高的，必须警惕鼻咽癌可能。

鼻咽癌的预警信号

像很多疾病一样，鼻咽癌“来袭”之际，也会露出“马脚”，表现出多种症状。如果能及时捕捉到这些“马脚”，及时就诊并接受正规诊疗，对于获得更好治疗效果具有重要意义。

由于鼻咽所处的特殊位置，鼻咽癌的症状也多表现于头颈、五官的种种不适。鼻塞、涕血、头痛、复视、听力下降、耳鸣、面麻七大症状和鼻咽部肿块、颈部肿块、颅神经麻痹三大体征都是鼻咽癌常见的表现。特别无痛性淋巴结肿大、回吸性血涕，都有可能是鼻咽癌的预警，应当及时就诊，以免贻误病情：

1.颈淋巴结肿大，无痛性增长需警惕：鼻咽癌淋巴结转移发生率高，40％－50％的患者是因颈部肿块而就诊。70%以上的鼻咽癌患者存在不同程度的颈部淋巴结转移。鼻咽癌相关的肿大淋巴结多位于上颈部，无痛性逐渐长大，单个或者数个，质地较硬。遇到这样的情况，很多人会误认为是淋巴结“发炎”，但经过抗炎治疗这样的淋巴结肿块效果往往不明显，或者短暂缩小后反复。因此，高发区人群、有家族史的高危人群，无痛性的颈部肿块必须警惕鼻咽癌可能，医院就诊咨询。

2.回吸性血涕：深吸吐痰，带有血丝。尤其是早晨起床后痰中经常带有血丝，是鼻咽癌比较典型的临床症状。

3.耳闷、耳鸣不一定是炎症：肿瘤堵塞咽鼓管口时，在早期造成耳朵嗡嗡作响，继续发展造成听力下降，很容易误诊为中耳炎。经中耳炎常规治疗后，后期还会出现听力下降。

4.头痛：晚期鼻咽癌患者经常会有头痛的症状，这是因为肿瘤侵犯颅底骨质或颅内引起痛感。

5.长时间鼻塞应谨慎：鼻咽部肿瘤较大，堵塞后鼻孔时，患者经常会感觉到鼻塞。很容易误认为是伤风感冒，然而鼻咽癌引起的鼻塞症状往往进行性加重，不会像感冒那样时好时坏。

6.面麻、复视：肿瘤向颅内生长，压迫神经导致面部麻木、咀嚼困难。患者经常会有面部痛觉过敏或者蚂蚁在脸上爬行的感觉。当肿瘤压迫动眼、滑车、外展神经时，患者向侧方向看会出现重影。

7.眼睛活动受限：肿瘤向颅内侵犯压迫滑车神经或者外展神经，导致患侧眼球向外下或者外侧平移困难。

8.伸舌偏斜：鼻咽癌晚期时，癌细胞可以侵犯舌下神经，导致舌肌失神经支配，起初是舌肌肥厚，后来萎缩，伸舌头的时候会发生偏斜。

9.张口困难：鼻咽肿瘤向侧方扩散到面部肌肉时，患者会有明显的张口困难症状。

鼻咽癌的预防与早诊早治

由于鼻咽癌的特殊解剖部位及较好治疗敏感性，放射治疗是鼻咽癌主要的治疗手段，早期患者通过放射治疗即可获得根治的效果；即使是局部晚期的鼻咽癌，通过放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗手段也能获得较好的疗效。目前鼻咽癌的局部控制率已经达到90%以上，5年的总生存率也达到了80%左右。因此，发现鼻咽癌可疑症状时，不应该忌医讳药，必须医院相关专科及时就诊，早诊断早治疗。

那么，我们应知晓鼻咽癌相关表现，学会简单的自我体检，医院进行鼻咽癌相关检查。特别是鼻咽癌高发区人群（例如广东、广西、福建等地）、家族中有鼻咽癌直系亲属的高风险人群。

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