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鼻咽部放射治疗病人的护理

----头颈放疗一科19W

鼻咽部部疾病临床上多表现为颈部无痛性肿块、回缩性涕血或鼻出血、耳鸣、听力下降、头痛、鼻塞、面部麻木、复视、张口困难等。

一、治疗

鼻咽部疾病以放疗为主，但对于分化程度低的下行型鼻咽部疾病有或无远处转移者可配合化疗达到放疗增效及减少远处转移的机会。

二、护理

1、鼻粘膜干燥病人可给复方薄荷油滴鼻，口干病人鼓励多饮水，可用参须、麦冬等中药泡水服。

2、注意口腔卫生，饭前、饭后、晨起、睡前均用淡温热盐开水或朵贝氏液漱口，保持口腔清洁，口腔粘膜有溃疡时遵医嘱涂擦药物，疼痛时可喷雾1%地卡因，口唇干燥时可涂石蜡油。

3、保持眼、耳、鼻部清洁，不用手挖耳、鼻部，预防感染。耳内有脓性分泌物时，每日用3%双氧水洗耳，（请遵医嘱）。

4、注意鼻腔及鼻咽部有无流血，如少量出血可用1%麻黄素棉球填塞，行鼻腔填塞后避免咳嗽、打喷嚏，想咳嗽、打喷嚏时可做深呼吸，用舌尖顶上腭等动作来进行克制，双鼻腔堵塞后，可经口呼吸，嘴唇外盖湿润的纱布，预防粘膜干燥。鼻咽大出血时保持情绪稳定，立即平卧，头偏向一侧，吐出或除去口腔积血，防止窒息，做好口腔护理。有异常及时报告处理。

5、放疗期间注意保护放射野皮肤，局部禁冷热敷，勿用肥皂热水擦洗，勿涂刺激性药物，勿晒太阳。饮水ML左右，用温热盐开水漱口，保持口腔清洁，饮水以白天为主，防止夜间尿液增多影响休息。

6、保持心情愉快，树立战胜疾病的信心，配合医护人员进行各项治疗。

7、接受放疗时摆好位后，请勿乱动，摆位和模拟定位时的体位一模一样，请勿将金属物品如手表、项链等带入放疗机房。

三、饮食指导

1、食高蛋白、高维生素、高热量的食品，并增加汤类，多进食鱼、鸡、蛋、奶、豆制品及新鲜的蔬菜、水果、尽量多吃蒸、炖的食物，少吃油炸、腌制、辛辣及刺激性的食物。禁止烟酒。

2、出现口腔粘膜溃疡、咽喉疼痛时，饮食以清淡、易吞咽、消化为主。

3、出现血象低时，选用花生、红枣、桂圆、枸杞等。如花生米炖排骨、红枣小米粥、桂圆枸杞等。

4、放疗期间多饮水，每月—ml。

四、心理指导

正确对待疾病，保持乐观情绪和积极治疗，坚持完成放疗疗程，取得好的治疗效果。

五、出院指导

1、加强体育锻炼，增强体质，每天练习张口锻炼、摇头、点头、耸肩等活动3次，防止张口困难，颈部活动受限等，注意休息，保持心情愉快。