鼻息肉的手术适应症

　　手术适应症是类固醇药物治疗无效的患者；合并多发性和/或复发性鼻窦炎的患者；鼻息肉手术后广泛复发的患者。合并慢性鼻窦炎宜早期施行鼻息肉切除术以阻止息肉复发。凡有解剖变异者，应作相应的矫治，否则，即使有极轻微的急性发作也可导致头痛或严重的感染。手术即要求尽量保留正常或可恢复的粘膜。功能性内镜鼻窦手术为尽可能彻底切除鼻息肉和息肉样变的粘膜、重建鼻窦的引流和矫正鼻腔的解剖异常提供了较传统手术更为优越的条件。传统的鼻息肉手术是在额镜照明下，用圈套器或息肉钳撕脱摘除的，缺点显而易见，由于不能明视，手术中难免损伤息肉周围的正常组织（如筛骨垂直板，筛骨纸样板，中鼻甲等），而且不宜将息肉切净，出血多，手术后容易复发。

　　内镜的应用具有下列优点：

　　①提高诊断的精确性，可以在内镜下观察鼻息肉的起源部位，如钩突、筛泡、上颌窦自然开口等；

　　②在明视下手术，有利于彻底清除鼻息肉，减少或避免对正常组织的损伤；

　　③良好的手术后护理。

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