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五鼻咽癌鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一
眼部的损害可由:①经颅底破裂孔等处侵入中凹,引起第ⅲ～ⅷ颅神经及视经及视神经的受损;②经鼻腔入筛窦而后进入眼眶;③经翼腭凹,眶下裂入眼眶
乳突炎常引起颞骨岩炎,眼部表现为患侧外直肌麻痹并有疼痛、畏光、流泪及角膜知觉减退由乳突炎所致的部分海绵窦血栓形成时,眼球轻度突出及球结膜水肿严重的并发症有限局性脑膜炎和脑脓肿眼部改变主要有眼外肌麻痹、视盘水肿或视神经炎出现脑脓肿时,视盘水肿更加明显,除全身有定位症状外,脓肿的不同部位也会有相应的视野改变
三、鼻窦炎
一、扁桃体炎
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其原发肿瘤虽位于鼻咽部,但往往早期即转移,因此其原发部位常常不显症状,而因转移的症状求治大约25～42%的鼻咽癌病人鼻咽部卡他症状具有眼部症状,不少病人首先因眼部症状而来眼科诊治从而引起突眼,眼外肌麻痹以及斜视等症状,也可因三叉神经的受损而有眼球及眼眶疼痛,以及角膜感觉消失及麻痹性角膜炎或溃疡,也有的表现出horne综合征总之,凡遇有眼眶内肿瘤或眼肌麻痹者应考虑有鼻咽癌的可能
扁桃体内易寄生多种致病菌,而形成一慢性病灶,细菌或其产生的毒素不断进入血内在眼部引起过敏反应,常见的有急性虹膜睫状体炎若不清除病灶,治愈后也易复发另外,毒素还可作用于视网膜络膜及视神经而导致相应的炎症
四、鼻窦肿瘤
鼻窦肿瘤或囊肿常侵入眼眶,肿瘤不断向眼眶发展,致使眼球前突,临床上常误诊为眶内原发性肿瘤然而鼻窦肿瘤引起的突眼,其眼球位置可因鼻窦不同而表现鼻咽部囊肿不一,上颌窦病变使眼球向前向上突出,眼球下转受限,额窦病变则使眼球向前向下突出,上转受限;筛窦肿瘤使眼球向前向外突出,眼球内转困难;蝶窦和筛窦后组病变多使眼球向正前方突出而无偏位,但可因视神经的受损而出现视盘水肿及视神经炎症或萎缩鼻窦肿瘤尚可因眼外肌之麻痹,而有相应的斜视及眼球运动障碍
二、乳突炎
五、鼻咽癌
眼眶的四壁中有三个与鼻窦紧邻,有些部位仅隔有纸板样薄壁,因此鼻窦的炎症,常可侵犯眼眶,引起眼眶蜂窝组织炎、眼眶脓肿、视神经炎等鼻窦炎也可引起眼眶的反应性水肿,使眼睑充血水肿,眼球轻度前突等,临床上应仔细与眶蜂窝组织炎鉴别前者反应较轻,且无明显触痛;后者炎症较重,疼痛、触痛明显
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