声音嘶哑

儿童嗓音疾病和声嘶的病因以良性病变为主，最常见的病因从多到少排列次序为慢性单纯性喉炎、声带小结、慢性肥厚性喉炎、声带麻痹、先天性声带沟、喉乳头状瘤。

六个月以内的婴儿出现声嘶，首先考虑声带麻痹，考虑先天性心脏病等引起神经受挤压引起声带麻痹，均建议做心脏B超明确心脏发育情况；

近期有嗓音滥用、误用，或反复上呼吸道感染、反复鼻窦炎后出现声嘶，特别是学龄前儿童，首先考虑慢性单纯性喉炎及声带小结，需注意纠正不良发声，保护变声期嗓音；

声嘶，且渐进性加重,多考虑为喉乳头状瘤，一般在出生后至5岁内发病，如影响呼吸，需手术治疗，但喉乳头状瘤在青春期后有自然消退现象；

少见病因如声门下血管瘤、喉噗、喉囊肿等也会引起声嘶，需要电子鼻咽喉镜明确诊断，不易漏诊误诊，且电子鼻咽喉镜检查能窥清喉腔全貌，其管径小，并发症少，检查时间短，痛苦小，患儿及家长多能接受。由于儿童声嘶原因众多，因此，可通过电子鼻咽喉镜检查及时明确诊断，尽早对症治疗。

参考文献：例声嘶儿童电子鼻咽喉镜检查结果分析（听力学及言语疾病杂志）

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