【探索】免疫细胞用于鼻咽癌医治

【探索】免疫细胞用于鼻咽癌医治

鼻咽癌（NasopharyngealCarcinoma,NPC）在世界范围内是一种稀有疾病，但在中国珠江三角洲（包括香港）和西江流域，如广州市、深圳市、中山市、东莞市、佛山市、肇庆市和江门市等，却构成一个鼻咽癌高发带。位于珠江三角洲的中山市，男性鼻咽癌发病率（世界标化率）为28.69/10万，女性为10.29/10万，均为世界鼻咽癌发病率最高的地区，故鼻咽癌又有“广东瘤”之称。

鼻咽癌多发生于40岁以上中老年人，男性多于女性；具有明显的种族易感性、地区聚集性和家族倾向性。流行病学研究结果表明，最近20年鼻咽癌的下落主要是角质化鳞癌减少，但与EBV关系密切的未分化癌的发病率则保持稳定。

放射疗法，尤其是精确放疗的出现，使鼻咽癌的预后得到很大改良，局部控制率、区域控制率大多在90％以上，总生存率也取得了明显提高；但局部复发和远处转移仍是鼻咽癌医治失败的两个主要原因。除此之外，放疗带来的皮肤等正常组织的损伤也不容忽视。化疗与靶向性药物与化疗联合，虽然可以提高疗效，但药物毒性也明显升高。

虽然在多发地区鼻咽癌筛查使得很多患者得到初期诊治，但其余地区大多数患者就诊时已处于中晚期，乃至远处转移，目前的医治手段仍没法有效改良这部份人群的预后。因此，晚期鼻咽癌患者，尤其是出现局部屡次复发和远处转移者，迫切需要新的医治手段。

EBV-CTLs（EBVspecificcytotoxicTcells）是可以特异性辨认和杀伤EBV感染和转化细胞的淋巴细胞，是生理条件下机体免疫系统抵抗EBV感染最重要成分。EBV-CTLs可以利用细胞表面的T细胞受体，辨认那些EBV感染或转化细胞提呈在细胞表面的抗原信息，通过释放颗粒酶和穿孔素杀伤靶细胞，从而到达清除感染和杀伤转化细胞的作用。鼻咽癌与EBV关系密切，90%以上的鼻咽癌细胞中，都可以检出EBV的存在。体外挑选并扩增EBV-CTLs后，将其输注给患者，恢复和增强患者原有的抗EBV细胞免疫反应，可起到杀伤恶变细胞，到达医治鼻咽癌的目的。

临床研究结果显示，10例晚期鼻咽癌患者输注自体EBV-CTLs。10例患者均能耐受EBV-CTLs，其中仅1例患者出现原病患部位肿胀加重。4例局部肿瘤处于减缓的患者，在输注EBV-CTLs后个月保持无病生存。医治前6例难治性疾病，2例患者在接受EBV-CTLs医治后完全减缓长达个月；1例患者保持12个月部份减缓；1例患者保持病情稳定超过14个月；2例未取得临床反应。结果表明，EBV-CTLs医治晚期鼻咽癌是可行的、安全的，其疗效与抗肿瘤活性相干。

还有报导称，23例复发/难治性鼻咽癌患者，运用自体EBV-CTLs后，未观察到明显毒性。8例医治前处于减缓期的复发鼻咽癌患者，在输注EBV-CTLs后，62％（5/8）保持无病生存（个月）；15例医治前处于疾病活跃期患者，48.7％（7/15）取得临床疗效，其中CR/Cru（33.3％），PR（15.4％）。

尽早收集健康免疫细胞，必要时可定向引诱分化扩增为EBV特异性CTL，可用于EBV相干疾病，特别是鼻咽癌的医治。

转载请注明出处，并附原文链接。

转载请注明：http://www.kqlpb.com/zlyy/704.html