肿瘤不可怕，可怕的是诊断不明

随着现代医学的不断发展，人们对于疾病的认识水平已经跃上了新的台阶，肿瘤尤其是早期肿瘤的检出率也随之提高，这其中不仅包括现代医学硬件设施的更新换代，更与医生们对于医学理论知识的掌握与运用、缜密的临床思维、各个不同专业的医生观点的争锋而后观点一致后的通力协作、扎实的临床操作技能以及对于疾病的诊疗经验有着不可分割的关系。但即便是在如此拥有高尖端医疗手段及医学人才济济的医疗环境中，仍有一部分身患未明疾病的人群整日奔走于各个大型的、医院之间，不停的甚至重复着各项高大上的检查，最后仍然没有明确诊断，医生不能“斩草除根”，症状反复无常甚至无法改善。

经过友人推荐，彭奶奶家人得知我院特殊引进人才刘建民主任是肿瘤界的翘楚，医院肿瘤一科，刘建民主任带领肿瘤一科医疗团队经过询问病史、体格检查、综合分析患者既往病例资料，并仔细阅看彭奶奶在外院的鼻咽部CT、胸部CT。指出：这是个临床考虑原发灶隐匿、颈部淋巴结转移灶大的鼻咽癌患者，尽管鼻咽部CT没有明显的占位性病变，但结合在我院进一步完善的鼻咽部MRI提示右侧鼻咽顶部较左侧稍饱满，她的症状也符合鼻咽癌临床表现；胸部CT虽然提示纵膈淋巴结轻度增大且双肺上叶模糊病灶，乍看像肺癌淋巴结转移，实则不符合常规表现，暂考虑感染病灶。请耳鼻喉科会诊还要再次完善鼻咽镜活检检查。

彭奶奶儿子乍一听很不理解为何还安排鼻咽部活检，医院给出的结论摆在这里啊，鼻咽镜活检没有问题啊。刘建民主任反复耐心地向患者及家属解释了再次鼻咽镜活检的必要性，这个观点也得到了耳鼻喉科刘海根主任的认同，最后彭奶奶及家属同意再次行鼻咽镜及镜下活检。随后实施鼻咽镜活检也不是那么顺利，第一次入镜时，宾玉玲主治医师感觉鼻咽部很“干净”，但和刘海根主任讨论后并反复阅看鼻咽部核磁共振影像，一致认为“这是假象，右侧鼻咽顶部一定有问题”。在刘海根主任的通力协作下，再一次入镜，探头停留在核磁共振显示的顶部饱满区，小心翼翼而又很坚定的夹取了数个“小肉”，3天后，病理科回报“低分化非角化性癌”。

刘建民副主任医师肿瘤一科

毕业于白求恩医科大学肿瘤放疗专业，硕士研究生，省医学会放射肿瘤学分会青年委员，省医学会放射肿瘤学分会肝癌组秘书、鼻咽癌分会委员，省肿瘤康复医学委员、株洲市抗癌协会乳腺癌专业委员会委员。国内早期开展IMRT、CyberKnife技术人员，熟练常规放疗、调强适形放疗、立体定向放疗技术（射波刀，X-刀，γ-刀）。

擅长鼻咽癌、肺癌、肝癌、食管癌及妇科等恶性肿瘤的综合诊治。主持参与2项省厅级课题，专业论文10余篇，SCI论文2篇，参与全球“早期非小细胞肺癌的立体定向放疗与手术的疗效对比”研究。

专家坐诊时间：周一、周五上午

肿瘤一科/

作者：肿瘤一科张燕琼

微编：院办唐奕欣校对：院办周志晶审核：院办李建辉

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