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癌症为什么一发现就是晚期
癌症，已经成为全人类最恐慌的一道劫数。
21世纪初至今，癌症已经取代心脑血管疾病，成为人类头号致命性疾病，它可怕的地方在于，任何人，在任何时期都有可能得癌，不管这个人到底有没有不良嗜好、家族病史……
而它更可怕的地方在于，癌症早期，通常都没有任何症状，而一旦出现症状，基本已经是中晚期……
62岁的张阿伯，4个月前体检“一切正常”，最近有点咳嗽，医院检查，结果很恐怖：肺癌，已经肺内扩散。
57岁的柳阿姨，7个月前做过妇科常规体检，查过腹部B超，“未发现异常”，结果现在已经卵巢癌晚期，盆腔里全是积水。
27岁的夏小姐，半年前做过体检，最近因为流鼻血当成“鼻炎”治了一段时间没效果，去医院做内窥镜检查发现竟是鼻咽癌！
太多太多类似悲剧，看的让人窒息。也让很多患者对现代医学产生了怀疑。
“我平时很注重养生，也年年体检，结果体检几个月后你告诉我癌症晚期？”
1
为什么年年体检，还是不能早期发现癌症？
群众们悲凉的心声，正好戳中了现代医学的痛处。
是的，癌症就是这么可怕的怪物，日常难以觉察，体检也不能保证百分之百发现。
癌症就像一个善于隐身的魔鬼，躲在身体不易发现的角落，悄悄避开了医学仪器的追踪。人们也常常会被它微不足道的症状所迷惑。
一旦出现症状，即使不适再轻微，癌症都很可能已经长成了一只难以遏制的庞然大物，在这个阶段，已经很少患者能从它的魔爪下幸存。
为了争取理想的治疗时机，医学大牛们想方设法，想要赶在症状产生之前，提前发现它们的蛛丝马迹。
他们精心构筑起一道道防御工事，想要阻拦癌症的肆虐，可是，最顶尖的医学壁垒，在强大的病魔面前，也成了马其诺防线。
2
回到那个问题：为什么每年体检，还是有这么多癌症成为“漏网之鱼”？
各类养生健康科普，让很多人树立了坚持“年度体检”的良好意识。
但人们还是搞不懂，哪些检查项目与癌症相关，各个项目的优缺点分别是什么。
下面就来分解一下“员工体检”的常见项目。
1胸透（X光片）
可筛查肺部、气管、支气管、纵隔和胸膜部位的病变（包括肿瘤和癌症），缺点是清晰度不足，小于2cm的肿瘤难以发现，部分肺叶与心影有重叠，存在观察盲区，有漏诊可能。目前，国际上普遍流行的观点是，每年拍一次X光片，并不能发现早期肺癌。
2血常规检查
检查血液类疾病的重要手段。为血液系统肿瘤（白血病）提供重要诊断信息。若血常规正常，可基本排除白血病。
3肿瘤标志物检查
目前常测的肿瘤标志物有甲胎蛋白（原发性肝癌）、EB病毒（鼻咽癌）、CEA（癌胚抗原，结肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌），但是，仍有为数不少的癌症患者，肿瘤标志物数值并无异常，因此也会存在漏诊可能。
4腹部（乳腺）B超（彩超）
这是一种无创、无痛、无辐射危害的影像学检查，敏感度较高，可以发现较小的占位性病变。并从血流信号、病灶形状（长宽比）等大致判断良恶性。但由于部分腹部器官位置深在（胰腺、卵巢），这些器官部位的肿瘤很难早期发现。另外，B超检查对医生操作水平要求较高，不同资历水平的医生，对病灶的发现能力、定性和定位能力有较大差别。
5肛肠指检
指检就是医生右手戴上消毒手套，食指和病人肛门外部都涂上润滑液，用手指探入患者肛门部位进行检查——通过指触检查，能使70%左右的直肠癌免于漏诊。缺点是很多人出于“怕羞”拒绝接受指检。
上面这些项目，几乎覆盖了企业员工年度体检的全部“防癌”选项，但是，这些检查仍只能算是“常规检查”，对癌症的早期发现，仍有非常大的局限性。
所以，你们知道为什么，很多癌症，即使“年年体检”也查不出了吧？
3
有人会问，常规体检这么“不靠谱”，那有没有更精确、更深度的检查，能够捕捉早期癌症的信号？
答案是：有是有，但未必经济。
影像诊断学、血液肿标的发展，让更多的癌症有了在早期阶段就暴露出来的可能性。但这些“深度检查”也不是随随便便就能用上的。
螺旋CT的应用，使5mm以下的早期肺癌能够被发现，但CT检查有个问题，它的辐射量是普通X光片的—倍，可能对人体造成辐射伤害。“本来没有癌症，照CT照得太多也会得癌”，并不是危言耸听。若是“一年做一次CT筛查肺癌”，很可能致癌风险大于防癌收益。
而乳腺钼靶检查，是目前被业内公认为最有效的早期乳腺癌筛查方法——乳腺癌早期，临床医生扪诊、甚至B超检查都很可能是阴性，而乳腺钼靶检查却能识别“微小钙化”这个不易发现的征象，从而使80%-90%的早期乳腺癌得以暴露。
然而，即使在全世界普遍推崇钼靶检查，提倡将钼靶列入常规检查的当今时代，医疗资源分布不均的中国，医院并未配置钼靶检查的设备条件。
还有人会问，有没有什么检查，能够把全身都查一遍，然后保证自己百分之百没有患癌的？
答案是，没有，您的诉求已经超越了现代医学的极限。
实际上，最先进的医学检查工具，都不可能保证你完全没有得癌，包括前几年一度风靡全球的PET-CT检查。
PET-CT是一种将PET和CT组合起来的一套影像学检查系统，可以发现全身小于5mm的早期癌症。PET通过体内葡萄糖代谢情况反映病灶部位的良恶性，CT能够精确显影微小病灶，两者结合，的确大大提高了癌症诊断的敏感度。
但PET-CT并不是“万能检查”——1有报道称，它的辐射量是人类30年日常辐射量的总和；2在诊断原发性肝癌等肿瘤上，它具有局限性；3个别癌症早期并没有明显影像学指征，PET-CT的敏感度可能不如肿瘤标志物；4费用较贵，一次检查的价钱在—00元之间。目前，国际上也不提倡将PET-CT列为年度防癌体检项目。
看得出，现代医学正在努力跟癌症赛跑，然而现实是，医学仪器的发展速度显然跟不上变化多端的癌症。在善于伪装的癌魔面前，人类精心编织的高科技医学大网依然是四面漏风的。这场人类与病魔的龟兔赛跑，目前还看不到后来居上的趋势。
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听了上面这么多令人沮丧的分析，你们可能会问：既然现代医学很难发现早期癌症，那我们到底还要不要定期体检？
小编的建议是：要。但是，要更科学地设计自己的体检方案。
一刀切、模板化的常规体检，显然不足以应对人们日益增长的健康需求，我们需要“点面结合”，在年度普查体检之外，根据个人体质情况，给自己再增加一些深度的体检项目。
比如，在常规体检中查出乳房占位性病变的女性（囊肿、纤维瘤、增生、乳汁淤积等），需要每隔1-2年进行一次乳腺钼靶检查，密切追踪病情变化。
比如，在常规体检中发现EB病毒阳性的患者，需每隔0.5-1年查一次鼻内窥镜（鼻窦/鼻咽部CT）。
比如，在常规体检中查出肿瘤标志物异常，但一时又无法确定是否患癌的，可视个人情况，做一次Pet-CT全身扫描。
比如，年龄在40岁以上，长期吸烟、慢性咳嗽或具有肺癌家族病病史的患者，可每隔1-2年做一次胸部低剂量螺旋CT扫描。
比如，常规体检中发现幽门杆菌阳性的患者，可1-2年做一次胃镜检查；45岁以上人群，也尽量2年做一次胃镜、肠镜检查。
比如，30以上女性，除了常规员工体检，最好再给自己补做一个“两癌筛查”（乳腺癌、宫颈癌）。
纵然现代医学无法完全防癌，但我们可以把体检项目细化，交叉搭配，尽量把发现癌症的时间窗口提前，力争在癌症的“可治阶段”将它的行踪识破。
这是一场速度之争，也是生命之争。
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