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腺样体肥大

腺样体肥大(adenoidalhypertrophy)

腺样体即咽扁桃体,与腭扁桃体及舌扁桃体共同构成Waldeyer淋巴环。正常时,腺样体于幼儿期最发达,6-7岁开始萎缩,10岁以后完全退化,感染或炎症导致其病理性增生肥大。临床表现主要是咽鼓管阻塞所致的听力下降及耳鸣等,以及鼻区症状、鼾病、呼吸道感染,病程长者形成“腺样体面容”。

1.鼻咽顶后壁软组织增厚,前缘呈光滑的隆突状或分叶状(图1),腺样体指数(腺样体/鼻咽腔前后径)超过0.70。

2.鼻咽腔狭窄,鼻后孔及咽鼓管咽口可阻塞,咽隐窝显示不清。

3.单侧或双侧鼓室及乳突明显增高。

需与鼻咽部肿瘤及囊肿鉴别。

图1腺样体肥大

男,23岁。鼻咽顶后壁软组织明显增厚(白箭),呼吸道狭窄,腺样体指数0.81,双侧乳突炎

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