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我们到底了解普通感冒吗
感冒——似乎在平常生活中很“常见”
尤其是近段时间，由于天气的阴晴不定，让不少宝宝及家长们中了招
可是，你们真的了解什么是“普通感冒”吗？
△本文稿根据《微课丨李霞：孩子感冒，医院？》，由上海国际医学中心编辑整理，本文所示观点仅供参考，请勿照搬照套！
儿童呼吸系统特点1由于儿童与成人的呼吸系统相比较，有以下特点，所以相对成人来说，更易患普通感冒：
①小儿的鼻子及鼻腔相对短小，鼻黏膜柔嫩且富含血管，易受感染。感染时由于鼻黏膜容易充血肿胀，使鼻腔更加狭窄，甚至闭塞，导致呼吸困难，所以就算小婴儿是普通感冒，也会发生呼吸困难，出现不愿喝奶以及烦躁不安等不舒服表现。
②婴儿的咽鼓管较宽，短而直，呈水平位，因此婴幼儿患感冒后容易并发中耳炎。同时腭扁桃体从1岁起会逐渐增大，到4-10岁时达到发育高峰，因此在这段时期，扁桃体炎非常多见。
③小儿的喉部相对成人来说较长，喉腔较窄，黏膜薄弱，黏膜下组织疏松、富含血管和淋巴组织。因此轻微的炎症就会引起喉头水肿，引起呼吸困难甚至窒息，需紧急处理。所以当妈妈们发现小婴儿出现哭声嘶哑，有气促时，千万不能掉以轻心，医院就诊。
④婴幼儿气管较短，而且右侧支气管较直，因此支气管异物通常以右侧多见。毛细支气管平滑肌在3岁后才明显发育，所以小婴儿出现呼吸道感染时，气道阻塞，临床上经常会出现喘息表现，但并不代表就是哮喘。
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☆小朋友的呼吸系统具有自己的特点，普通感冒是小儿上呼吸道感染最常见的类型，病毒在普通感冒中占了主导地位，其中以鼻病毒最常见，其次是冠状病毒，呼吸道合胞病毒等。营养不良，贫血，维生素AD缺乏，过度疲劳，着凉，大气污染等都是普通感冒的诱因。
☆普通感冒同时也是儿科最容易发生滥用抗生素的疾病。它可以发生在任何年龄阶段，特别是年幼儿，一年可以发作5-7次。普通感冒影响儿童们的健康，可能并发中耳炎、鼻窦炎、气管-支气管炎甚至肺炎等，另一方面：小儿肝脏及肾脏发育尚不完善，用药不当较易引起不良反应。所以每位家长不应忽视普通感冒。
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儿童普通感冒临床表现2普通感冒常常发生在季节交换之际尤其冬春季，起病较急，以鼻咽部卡他症状为主，比如：喷嚏、鼻塞、流清水涕，咽部充血等，一般在感染10-12h出现，2-3天达到高峰，之后逐渐减轻，一般时间7-10天，很小一部分小宝可持续至3周甚至更长。年长儿可有咽痒、咽痛主诉。有些患儿由于耳咽管堵塞出现听力下降，呼吸不畅，味觉迟钝等。而小婴儿的话可能就是以高热起病，卡他症状不明显，有食欲减退，腹痛，呕吐，烦躁，甚至于热性惊厥。
普通感冒的并发症大多见于婴幼儿，与这个时期他们的免疫功能未发育完善有关。如果继发细菌感染，会引起中耳炎、鼻窦炎、扁桃体咽炎，咽后壁脓肿，颈淋巴结炎、喉炎，支气管炎，肺炎等并发症。
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儿童普通感冒家长如何应对？3由于感冒有一定自限性，症状较轻的话无需药物治疗，症状明显可以对照处理，以对症治疗为主，适当卧床休息，多喝水，清淡饮食，避免继发细菌感染。目前临床中经常出现某些药物重复使用：比如感冒复合制剂里有退热成分与退热药联用，给无发热的患儿运用感冒复合制剂，因此这个最好当面咨询医生以后再服用药物。
药物治疗首选口服，只有以下几种情况考虑静脉补液：出现并发症；严重腹泻或高热引起脱水，电解质紊乱表现；胃肠道不适，反复呕吐不能进食。药物治疗我们可以运用一些对症治疗药物，比如解热镇痛药物：我们儿科最常用的是对乙酰氨基酚（泰诺，百服宁）和布洛芬（美林）。
这里强调一点，如果是生后2个月内的小婴儿如果出现发热表现的话，尽量不要使用退热药，医院就诊。
通常建议家长在小朋友肛温大于39度时可以使用退热药物，每次间隔时间6小时以上，同时不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热，糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热。
1抗菌药物的使用：过多的滥用抗菌药物是目前普通感冒的误区，医院统计了门诊普通感冒用抗生素的比例是62%，因此建议根据临床及化验结果，家长不要盲目的要求医生开消炎药。
2抗病毒药物：目前尚无针对普通感冒的特异性抗病毒药物。中药的应用在临床上也较多见，对于风热型的感冒可以用一些清热的药物比如双黄连等。
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普通感冒如何预防？4养成健康的生活习惯，均衡饮食，充足睡眠，适度运动；
避免接触感染病人；
勤洗手是减少普通感冒有效办法；
如果在感冒高发季节冬春季节，外出可以戴好口罩，少去人多地方；
流感疫苗对普通感冒是无效的；
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上海国际医学中心儿科：
（）
李霞
上海国际医学中心儿科主诊医师
从事儿科临床工作十余年，擅长小儿呼吸道疾病特别是社区获得性肺炎、慢性咳嗽、哮喘的诊断及治疗；新生儿常见疾病的诊断治疗，以及小儿其他常见病的诊治等。
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