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普通感冒和流感的区别你知道吗
一、病因
普通感冒
普通感冒即上呼吸道感染，俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。
普通感冒可以由多种病原体引起，包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒等。其中成人以鼻病毒为主，而儿童以副流感和呼吸道合胞病毒为主。有20%～30%的普通感冒由细菌引起，以溶血性链球菌为最常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。
由于病毒的种类较多，人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱并且短暂，并无交叉免疫，同时在健康的人群中有病毒携带者，所以一个人在一年内可有多次发病。
普通感冒全年都可发生，受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等使全身或呼吸道局部防御功能降低，原来已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒和细菌就可迅速繁殖起来，从而引起发病，尤其是老幼病弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎的人更容易患病。
流感
由流感病毒引起的急性呼吸系统感染性疾病，病原体分为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒。其中甲型最容易造成全球的大流行，完全不同于普通感冒的病毒。由于甲型流感病毒时常会随着时间改变其抗原性，每隔一段时间即可出现新的变异抗原病毒，因此传染性很强。
患者为传染源，主要通过接触及空气飞沫传播。发病有季节性，北方常在冬季，而南方多在冬夏两季，人群普遍易感。
据估计，全球每年有5%~10%的成人和20%~30%的儿童罹患流感，同时有~万重症病例和25~50万死亡病例。我国北方城市每年与流感相关的呼吸系统、循环系统疾病的死亡率达到12.4/10万，其中86%发生在65岁以上老年人。
二、症状
普通感冒
普通感冒以上呼吸道症状为主。潜伏期约1天左右，起病较急，初期有咽干、
咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后鼻涕变稠。可伴咽痛、流泪、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、全身不适、轻度畏寒和头痛等。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物、咽部轻度充血。如无并发症，一般5-7天痊愈。老年人、儿童及患有基础疾病者的临床症状较重，容易出现并发症，使病程延长。
流感
流感潜伏期较普通感冒长，一般为1-7天，多数为2-4天。流感一般表现为高热（可达39-40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。轻症病例的症状和普通感冒相似，但发热和全身症状更明显。重症病例可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。
如无并发症一般可自行恢复，多于发病3-4天后逐渐退热，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。
通常流感全身症状比普通感冒重，而普通感冒呼吸道局部“卡他”症状较为明显。
三、并发症
普通感冒的并发症为：
①急性鼻窦或副鼻窦炎感冒后流脓涕；时间较长；
②中耳炎感冒时耳咽管发炎，这时细菌可从耳咽管到中耳而引起中耳炎，有耳痛、鼓膜穿孔、耳流脓等现象；
③气管、支气管炎感冒后咽喉部致病菌可累及宝宝气管、支气管引起炎症，出现痰、咳嗽，婴幼儿甚至可引起肺炎；
流行性感冒的并发症为：
①肺炎：咳嗽加剧，痰多，气急气喘，有的孩子肺部有明显的细湿音或哮鸣音；
②病毒性心肌炎患儿可诉心悸、胸闷、气透不过来，医生检查时有心动过速，有早搏或其他心音低钝，心电图检查有异常，以大孩子多见，但毕竟少数，家长不必紧张；
③神经系统并发症极少见，小儿若在热退后几天出现恶心、呕吐、嗜睡、抽搐甚至昏迷现象，应立即住院进一步诊治。
四、治疗
普通感冒
目前尚无特效的抗病毒药物用于治疗普通感冒，抗菌药物及抗病毒药物的使用反而会明显增加相关不良反应的发生风险，滥用抗菌药物还易诱导细菌耐药发生，故不建议用抗菌药物或抗病毒药物治疗普通感冒。只有当合并细菌感染时，如鼻窦炎、中耳炎、肺炎等，才考虑应用抗菌药物治疗。
普通感冒以对症治疗、缓解感冒症状为主。临床常用的药物种类包括：减充血剂、抗组胺药、镇咳药、祛痰药、解热镇痛药等。目前市场上的感冒药大多为复方制剂，含有上述各类药物或其他药物中的两种或两种以上成分。
上海市疾控中心专家提醒：
1、复方抗感冒药只选一种即可，如同时服用两种以上药物，可导致重复用药、超量用药，增加药物不良反应发生风险。
2、服药不应超过7天，如果1周后上述症状仍未明显好转或消失，医院诊断并进行进一步治疗。
3、注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。
流感
流感与普通感冒不同，目前已有特异性抗流感病毒药物。流感患者应尽早开始抗流感病毒药物治疗。只要早期应用抗流感病毒药物，大多不再需要对症治疗。同样，只有在继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等时才考虑使用抗菌药物。
上海市疾控中心专家提醒：
1、妊娠中晚期妇女、伴有基础性疾病明显加重、重症流感或伴有器官功能障碍的患者建议住院治疗。
2、居家隔离患者应保持房间通风、充分休息、多饮水，饮食应当易于消化并注重营养。
