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鼻咽癌放疗,自我护理很重要



什么是鼻咽癌?

鼻咽癌是指原发于鼻咽部粘膜的恶性肿瘤,好发生于鼻咽部咽隐窝和顶后壁,是我国高发肿瘤之一,占头颈部肿瘤发病率首位。我国的南方包括广东、广西、湖南、福建、江西为高发区。鼻咽癌98%属于低分化鳞癌,在鼻咽部病灶可表现为结节型、溃疡型和粘膜下侵润型多种形态特征。由于鼻咽部丰富的淋巴引流和特殊的解剖位置,鼻咽癌早期即可发生颈淋巴结转移及脑神经侵犯从而对机体产生严重损害。放疗是其首选治疗方式。为预防和减少其并发症的发生、患者学会自我护理尤其重要。

1、口腔清理

放疗时,口腔内的腺体分泌物减少,口腔的自洁作用消失,常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。为使这些症状减轻,可常备一个饮水瓶,经常湿润一下口腔,每天饮水量在毫升以上,经常用金银花、麦冬、参须泡水喝,使口腔粘膜湿润。此外,为了保持口腔清洁,可自配淡盐水漱口,每日5-6次。淡盐水的配制方法是:在毫升温开水中加熟盐3-4克约小半勺)即可,漱口液每次含漱至少要有1分钟,也可用VB12加生理盐水含漱。同时,用鼓颊喝、吸吮交替动作漱口1—2分钟,以清除松动的牙垢。溃疡局部自喷洒西瓜霜喷剂,并做张口叩齿运动,使口腔粘膜皱襞处充分进行气体交换,破坏厌氧菌的生长环境,防止口腔继发感染。口腔溃疡疼痛影响进食。

2、鼻咽部粘膜护理

由于鼻咽部粘膜受照射后充血肿胀,出现与口腔粘膜相似的鼻腔粘膜反应,患者常有鼻粘膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多,粘稠。因而气候干燥时,在室内置一盆水,使室内保持一定的湿度,并用清鱼肝油滴鼻,每日用3—4次,以保护鼻腔粘膜。最好是学会掌握简易鼻腔冲洗器的冲洗方法。放疗一开始,即行鼻腔冲洗,每天3次,晨起放疗前、睡前各一次,以清除鼻咽腔粘膜表面的分泌物,减轻放疗反应,增加癌细胞对放射线的敏感度。

3、照射野皮肤护理

放疗后放射区皮肤萎缩、变薄、软组织纤维化毛细血管扩张,可出现放射性的皮肤反应,故放疗期间,要保持局部皮肤清洁干燥,有汗应用软毛巾轻轻拭干,不应穿高领或硬领衣服。照射野皮肤不宜用肥皂、粗毛巾、热水擦洗。外出时避免阳光直晒。有脱皮时,切勿用手撕剥,感觉局部发红、痒不可用手抓挠。放射区域皮肤不可注射、不可用于植皮、不可贴胶布、局部也不能涂抹护肤品等。此外还应保持放射野标记的清晰、切不能私自涂改,否则将造成不必要的损伤。

4、鼻咽出血调理

鼻咽部的血管丰富,有些鼻咽部肿瘤生长到一定的时候引起溃疡,以及放射线引起溃疡,以及放射线引起的局部粘膜组织损伤,触之极易出血。所以不要捏鼻、挖鼻和用力擤鼻涕,少量出血时,可在鼻上部放置冰袋或用1%呋喃西林麻黄素滴鼻;大出血时,立即平卧头偏向一侧,用手指压住颈外动脉止血,并迅速通知医护人员处理。(图片来自网络)

肿瘤专家团队

王晓稼主任医师博士生导师

医院衢州分院副院长医院科教科科长,肿瘤内科病区主任。省癌症中心乳腺癌协作组学科带头人,浙江省"新世纪人才工程"培养对象。省康复医学会肿瘤专业委员会主任委员,省抗癌协会(乳腺癌、肿瘤化疗及癌症康复专业委员会)副主任委员等职,主要从事乳腺癌、消化道肿瘤、肺癌、骨肉瘤以及恶性淋巴瘤等恶性肿瘤的化学治疗与生物治疗;在乳腺肿瘤预防及乳腺癌内科治疗(化疗、内分泌治疗及分子靶向治疗)方面有丰富的经验与独到的见解,在省内享有一定的地位;在晚期癌症综合治疗的选择、指导与应用方面也有着丰富的经验。

方庆丰主任医师

医院衢州分院大外科主任、甲乳外科主任衢州市名医,衢州市肿瘤学科带头人。浙江省外科协会甲状腺专业委员会委员,衢州市外科协会委员,衢州市抗癌协会理事,医院肿瘤外科主任。从事甲状腺、乳腺临床工作30余年,曾多次赴国家级、医院进修学习。发表论文10余篇,多次获得省医药卫生科技创新奖,衢州市科技进步奖等荣誉。在衢州市范围率先开展肿瘤外科的微创手术,擅长乳腺癌的早期诊断、手术治疗和新辅助治疗,甲状腺癌的手术治疗和综合治疗,腔镜下甲状腺手术,以及乳腺良性肿瘤的微创手术及综合治疗。

朱海宏主任医师

医院衢州分院心胸外科主任。擅长心脏瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、心脏大血管疾病、心脏肿瘤、肺癌、食管癌、纵膈肿瘤的诊治。在衢州地区率先开展了各类心脏外科手术(联合瓣膜置换术、升主动脉置换术、全弓置换术等),多次成功组织心脏破裂等急危重症抢救,在业内享有较高的声誉。

郑亚兵肿瘤学硕士主任医师

医院衢州分院肿瘤内科主任医院乳腺肿瘤内科医疗组三级医师,中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会委员;中国抗癌协会心理专业委员会青年委员;浙江省抗癌协会肿瘤内科专业委员会青年委员;浙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会青年委员;浙江省康复医学会肿瘤专业委员会委员。从事肿瘤内科临床工作18年。主攻方向:各种实体肿瘤的个体化综合治疗,尤其擅长根据不同分子分型进行乳腺癌个体化化疗、内分泌治疗及靶向治疗等综合治疗。主持浙江省科技厅课题1项,省卫生厅课题2项,参与“十五”国家科技攻关课题“早期乳腺癌规范化保乳综合治疗的前瞻性多中心研究”,参与国自然青年基金项目1项。以第一作者发表SCI文章5篇,国内核心期刊文章10余篇。

华建锋主任医师

医院衢州分院放疗科主任从事肿瘤专业多年,擅长鼻咽癌、食管癌、肺癌、乳腺癌、直肠癌、前列腺癌、宫颈癌等恶性肿瘤放疗、化疗,提倡肿瘤个体化综合治疗。

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