您的当前位置：鼻咽囊肿 > 治疗方法 > 人医新闻耳鼻咽喉科成功切除喉部乒
人医新闻耳鼻咽喉科成功切除喉部乒
日前，耳鼻咽喉科成功为一60岁老年患者切除巨大甲状舌骨囊肿，患者恢复正常进食、呼吸、言语能力，并痊愈出院。
患者是一位60岁的男性病人，十多年前，因颈部发现囊性肿物，在当地手术治疗，不料术后不久就复发了。起初颈部肿块较小，后逐渐增大。近十年，随着颈部肿物的增大，越来越困扰着患者的正常生活。患者因考虑费用及术后复发的问题，手术一拖再拖，近来已严重影响进食和睡眠，讲话也含糊不清了。医院已无法解决。患者抱着试试看的心情到我院耳鼻咽喉科就诊，李继红副主任查看病人后，通过电子鼻咽镜、颈部CT等检查，诊断为甲状舌骨囊肿术后复发。
甲状舌骨囊肿是一种并不少见的先天性疾病，感染可导致甲状舌管瘘，手术切除不彻底极易复发。术后复发患者一般表现为局部隆起或感染破溃，形成瘘管与颈部皮肤相通。但该患者颈部隆起不明显，囊性肿物从颈部向下咽部突起，从咽部观察，可见一侧咽壁呈球状突起，已将会厌推向对侧，电子鼻咽镜检查时都无法窥及声门区结构。患者就好像咽喉部含着个兵乓球，已严重影响到进食、发音。
患者收治入院后，李继红诊疗组做好充分的术前准备，考虑到下咽部被囊肿占据，声门口已无法暴露，影响全麻时插管，于是先行气管切开，再插管全麻。因囊肿巨大，又是术后复发的，囊肿与周围组织粘连紧密，需格外仔细地分离。如果过早划破囊肿，导致囊内液体流出，会导致界限不清，分离不清会导致囊壁残留，术后又将复发。而该囊肿已突进下咽，切除时可能损伤咽部黏膜，引起术后咽瘘可能。
考虑到这些风险后，李继红手术团队根据术前讨论的方案，采取在将囊肿与周围组织基本分清界限后，用粗针穿刺，将囊内的液体主动抽除部分，这样就减少了张力。通过边分离边抽吸，最后将囊肿完整剥离下来，囊内共抽出约40ml粘稠液体，咽部侧壁黏膜完好。术后经耳鼻咽喉科医护人员的精心治疗和护理，患者恢复良好，拔除了气管套管，患者已能正常进食、呼吸，言语也恢复了正常，近日已痊愈出院。
