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磁共振成像MRI技术基础4
第三章磁共振扫描技术
第一节平扫
一、颅脑常规
[适应症]
磁共振在颅脑检查中是应用最早的，积累了丰富的临床经验，信息量及图象质量要明显优于CT，主要适用于以下几方面：
1、颅脑外伤（急诊病人不能配合者不能做，因CT检查速度快，所以用CT检查。但CT检查阴性者MR检查往往会发现一些问题）。
2、脑血管疾病，脑梗死，脑出血。尤其是超急性期（6小时以内）的脑梗死，MRI要明显优于CT。
3、颅内占位性病变。
4、先天性发育异常。
5、颅内感染。
6、脑白质病。
7、颅骨骨源性疾病。
[线圈]
取头线圈，小儿或新生儿头颅较小者，可以用膝关节线圈或软线圈。
[体位]
患者仰卧于扫描床上，取头先进，头置于线圈中心，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两侧，双腿平行，避免交叉。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。
[成像中心]
开启定位灯，使十字线中心面于眉间线中点，并对准线圈纵、横轴中点，关闭定位灯，将患者送至磁场中心，面板显示为“0”即可。
[扫描方法]
1、快速三维定位：用Localizer（西门子机器）序列扫描快速三维定位像。待定位像出现后，在定位像上定位横断面、矢状面及冠状面基线。
2、扫描基线：横断面的基线为与胼胝体前、后联合平行（与CT有所不同）；矢状面的基线与纵裂池平行；冠状面的基线与脑干平行。
3、扫描范围：上、下包括枕骨大孔和顶叶边缘；左、右包括两侧颞叶；前、后包括额、枕叶。必要时可以扩大或缩小扫描范围。
[成像序列]
自旋回波（SE）序列或快速自旋回波（TSE/FSE）序列。常规推荐T1WI矢状面、横断面；T2WI横断面。必要时可根据病情加做冠状面。
[视野（FOV）]-mm
[层厚]5-10mm
[层间距]10-50%
[矩阵]X或X
二、鞍区、垂体
[适应症]
1、鞍区肿瘤。
2、鞍区血管性疾病。
3、颅脑外伤累及鞍区。
4、鞍区先天发育异常。
5、鞍区肿瘤术后复查。
6、鞍区感染。
7、鞍区骨源性疾病。
[线圈]
同颅脑。
[体位]
患者仰卧于扫描床上，取头先进，头置于线圈中心，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两侧，双腿平行，避免交叉。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。
[成像中心]
开启定位灯，使十字线中心面于眉间线中点，并对准线圈纵、横轴中点，关闭定位灯，将患者送至磁场中心，面板显示为“0”即可。
[扫描方法]
1、快速三维定位：用Localizer（西门子机器）序列扫描快速三维定位像。待定位像出现后，在定位像上定位横断面、矢状面及冠状面基线。
2、扫描基线：垂直于鞍底。
3、扫描范围：从前床突至后床突。
[成像序列]
自旋回波（SE）或快速自旋回波（TSE/FSE）序列。常规推荐T1WI矢状面、冠状面；T2WI冠状面、横断面。必要时可根据病情加做其它序列。
[FOV]-mm
[层厚]2-5mm
[层间距]10-20%
[矩阵]X或X
三、眼眶
[适应症]
1、眶部肿瘤，包括眼球、视神经与眼眶的各种肿瘤。
2、眼肌疾病，如格瑞氏眼病。
3、血管性疾病，包括眶内静脉曲张、血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘等。
4、外伤。
5、非金属性眼内和眶内异物。
6、眶内炎症，包括炎性假瘤与眶内感染。
[线圈]
取头线圈。
[体位]
患者仰卧于扫描床上，取头先进，头置于线圈中心，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两侧，双腿平行，避免交叉。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。嘱检查中病人双眼平视前方或闭眼，使眼球保持不动。
[成像中心]
开启定位灯，使十字线中心面于眶间线（鼻根部）中点，并对准线圈纵、横轴中点，关闭定位灯，将患者送至磁场中心，面板显示为“0”即可。
[扫描方法]
1、快速三维定位：用Localizer（西门子机器）序列扫描快速三维定位像。待定位像出现后，在定位像上定位横断面、矢状面及冠状面基线。
2、扫描基线：横断面取眼眶中心，上、下包括眶上、下壁；冠状面取眼眶前、后中心，前、后包括眼睑至眶尖；矢状面取与视神经平行的斜矢状位。
3、扫描范围：包括眼眶的上、下壁、眼睑、眶尖，必要时扩大扫描范围。
[成像序列]
自旋回波（SE）或快速自旋回波（TSE/FSE）序列。常规行T1WI横断面、冠状面或斜矢状面；T2WI横断面。必要时根据病情加做其它序列，如脂肪抑制技术等。
[FOV]-mm。
[层厚]2-5mm。
[层间距]10-20%。
[矩阵]X或X。
四、鼻及副鼻窦
[适应症]
1、鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。
2、鼻咽部肉芽肿性病变。
3、副鼻窦的肿瘤、囊肿、炎症、息肉及粘膜病变，窦腔积液、积脓等。
[线圈]取头线圈。
[体位]
患者仰卧于扫描床上，取头先进，头置于线圈中心，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两侧，双腿平行，避免交叉。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。做咽部扫描时，嘱病人避免做吞咽动作。
[成像中心]
开启定位灯，使十字线中心面于鼻根部，并对准线圈纵、横轴中点，关闭定位灯，将患者送至磁场中心，面板显示为“0”即可。
[扫描方法]
第二节快速三维定位：用Localizer（西门子机器）序列扫描快速三维定位像。待定位像出现后，在定位像上定位横断面、矢状面及冠状面基线。
第三节扫描基线：横断面基线平行于上齿槽骨；冠状面基线垂直于上齿槽骨。
第四节成像范围：上、下包括额窦平面至上齿槽骨平面，前、后包括额窦前壁至鼻咽腔后壁。
[成像序列]
自旋回波（SE）或快速自旋回波（TSE/FSE）序列。常规行T1WI横断面、冠状面；T2WI横断面。必要时加做其它序列。
[FOV]-mm。
[层厚]2-5mm。
[层间距]10-20%。
[矩阵]X或X。
五、耳、颞部
[适应症]
1、听神经瘤，尤其是局限于内听道路的小肿瘤。
2、颈静脉球瘤。
3、耳、颞骨部同时累及颅底和颅内的病变。
4、乳突胆脂瘤。
5、耳部和颞部的其他良性肿瘤。
6、颞骨骨折及中耳炎。
[线圈]头部线圈
[体位]
患者仰卧于扫描床上，取头先进，头置于线圈中心，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两侧，双腿平行，避免交叉。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。
[成像中心]
开启定位灯，使十字线中心面于鼻根部，并对准线圈纵、横轴中点，关闭定位灯，将患者送至磁场中心，面板显示为“0”即可。
[扫描方法]
第五节快速三维定位：用Localizer（西门子机器）序列扫描快速三维定位像。待定位像出现后，在定位像上定位横断面、矢状面及冠状面基线。
第六节扫描基线：横断面、冠状面基线平行于双侧外耳道连线；矢状面基线垂直于外耳道连线。
第七节成像范围：上、下、前、后应包括双侧颞骨岩部。
[成像序列]
自旋回波（SE）或快速自旋回波（TSE/FSE）序列。常规行T1WI横断面、冠状面；T2WI横断面。必要时加做其它序列。
[FOV]-mm。
[层厚]2-5mm。
[层间距]10-20%。
[矩阵]X或X。
六、颞颌关节
[适应症]
颞颌关节（TMJ）紊乱综合症及其它颞颌关节疾病。
[线圈]头部线圈或颞颌关节表面线圈。
[体位]
患者仰卧于扫描床上，取头先进，头置于线圈中心，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两侧，双腿平行，避免交叉。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。
[成像中心]
开启定位灯，使十字线中心面于鼻根部，并对准线圈纵、横轴中点，关闭定位灯，将患者送至磁场中心，面板显示为“0”即可。
[扫描方法]
第八节快速三维定位：用Localizer（西门子机器）序列扫描快速三维定位像。待定位像出现后，在定位像上定位横断面、矢状面及冠状面基线。
第九节扫描基线：横断面基线平行于双侧外耳道连线；矢状面基线平下颌骨升支，两侧分别定位；冠状面基线垂直于横断面基线。
第十节成像范围：上、下缘包括颞骨鳞部和下颌角。
[成像序列]
自旋回波（SE）或快速自旋回波（TSE/FSE）序列。常规行T1WI冠状面、斜矢状面；T2WI冠状面。必要时加做其它序列。
[FOV]-mm。
[层厚]2-5mm。
[层间距]10-20%。
[矩阵]X。
七、鼻咽部
[适应症]
1、鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌，纤维血管瘤和脊索瘤等。
2、鼻咽部肉芽肿性病变。
3、鼻窦肿瘤、囊肿、息肉有粘膜增厚，窦腔积液、积血、积脓等。
[线圈]头部线圈
[体位]
患者仰卧于扫描床上，取头先进，头置于线圈中心，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两侧，双腿平行，避免交叉。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。
[成像中心]
开启定位灯，使十字线中心面于鼻根部，并对准线圈纵、横轴中点，关闭定位灯，将患者送至磁场中心，面板显示为“0”即可。
[扫描方法]
第十一节快速三维定位：用Localizer（西门子机器）序列扫描快速三维定位像。待定位像出现后，在定位像上定位横断面、矢状面及冠状面基线。
第十二节扫描基线：横断面基线平行于上齿槽骨；矢状面基线垂直于上齿槽骨；冠状面基线垂直于横断面基线。
第十三节成像范围：上缘包括蝶窦，下缘包括第1-2颈椎。
[成像序列]
自旋回波（SE）或快速自旋回波（TSE/FSE）序列。常规行T1WI横断面、矢状面；T2WI冠面。必要时加做其它序列。
[FOV]-mm。
[层厚]2-5mm。
[层间距]10-20%。
[矩阵]X或X。
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