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成人鼻咽部活检术非流行区域的大范围研究



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成人鼻咽部活检术:非流行区域的大范围研究

作者:SaraAbu-Ghanem1,Narin-NardCarmel1,GiladHorowitz1,MosheYehuda1,MosheLeshno2,YasminAbu-Ghanem1,DanM.Fliss1,AvrahamAbergel1

单位:1DepartmentofOtolaryngologyHeadandNeckSurgeryandMaxillofacialSurgery,Tel-AvivSouraskyMedicalCenter,TelAviv,Israel;2FacultyofManagement,TelAvivUniversity,Tel-Aviv,Israel

译者:梁娜校正:黄振校

:在非流行区域的成人中,关于采用鼻内镜引导下鼻咽部活检术以判断鼻咽部恶性病变的参照标准的数据资料是有限的。

:回顾性分析年1月—年10月我院门诊施行鼻内镜引导下鼻咽部活检术以除外鼻咽部恶性病变的所有成年病人。所有医疗相关调查问卷已纳入,并进行统计学分析来评估临床上鼻咽部恶性病变重要的提示因素(人口统计,临床表现,鼻咽部内镜检查)。

:共有例(例鼻咽部活检者,54.9%男性,66%吸烟)病人入组。最常见的病理结果是腺样体/淋巴组织增生(76.2%)。所有组织活检恶性病变的阴性率是92.4%。27例病人为鼻咽部恶性病变:22例为鳞状细胞癌,5例为非霍奇金淋巴瘤。在单因素及多因素分析中,高龄、颈部肿物及可疑鼻咽部肿物是鼻咽部恶性病变的独立危险因素。

:在鼻咽癌的非流行区域中,无高龄、颈部肿物的表现及可疑鼻咽部肿物这些危险因素存在的成人可以安全的避免鼻咽部活检术。

表1.通过活检发现鼻咽部恶性病变与非恶性病变人口统计特点的比较

表2.鼻咽部恶性病变的重要预测指标的单因素及多因素分析

图1.例鼻咽部组织病理类型的百分比结果分布

NPC鼻咽癌NHL非霍奇金氏淋巴瘤

图2.根据活检结果对比鼻咽癌与非癌的临床表现

NPC:鼻咽癌NPX:鼻咽部组织CHL:传导性听力损失SOM:重度中耳炎

图3.根据活检结果对比鼻咽癌与非癌的鼻咽内镜检查结果

图4.症状分类及严重程度分级:患者自诉的一种或多种症状所占的比例及各种症状的严重程度(中度、重度、极重度)。分泌性症状包括流鼻涕、打喷嚏、流眼泪;疼痛/发热/炎症性症状包括咽喉疼痛或嘶哑、头痛、肌肉酸痛、发热及寒颤。鼻堵及咳嗽则为个体化症状。

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