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紧急扩散睡觉打呼,注意力不集中,甚至



为什么孩子入睡后打鼾、张嘴呼吸、睡不踏实?为什么孩子注意力不集中、听力下降、对大人呼喊充耳不闻?为什么睡觉打呼、越长越丑?

医院耳鼻喉科主任、主任医师方瑾介绍,孩子出现这样的情况实则是腺样体肥大造成的。腺样体又称增殖体或咽扁桃体,出生后就存在,6岁左右达最大程度,一般在10岁左右逐渐萎缩,成人大多已消失。咽部感染和反复炎症刺激可导致腺样体过度肥大(adenoidvegetation),儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发,多同时伴有扁桃体肥大和炎症。方主任说,腺样体肥大虽为儿童疾病,但对身体的正常发育与健康却有较深远的影响。

腺样体肥大可出现以下症状

1.耳部症状:由于腺样体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚,使咽鼓管咽口受阻,可并发非化脓性或化脓性中耳炎,导致听力减退和耳鸣,耳闷。

2.鼻部症状:腺样体肥大常并发鼻炎,鼻窦炎,患儿有鼻塞,流涕,张口呼吸,流涎,讲话时带闭塞性鼻音,睡眠打鼾等症状。

3.呼吸道感染症状:由于分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起咽喉、气管及支气管炎,故患儿可出现咽部不适,声音改变,咳嗽吐痰,气喘,低热等症状。

4.“腺样体面容”:由于长期张口呼吸,影响面骨发育,上颌骨狭长,硬腭高拱变窄,牙齿外突,牙列不整,咬合不良,下颌下垂,唇厚,上唇上翘,下唇悬挂,外眦下拉,鼻唇沟浅平,加有精神萎靡,面部表情呆板,愚钝。民间有言:睡觉打呼越长越丑,即所谓“腺样体面容”。

5.全身症状:主要为慢性中毒症状及神经反向症状,表现为营养发育差,鸡胸,贫血,消瘦,低热,消化不良,易乏力,头痛,注意力不集中,烦闷,易惊,性情暴躁,夜间睡眠磨牙,遗尿等。

打鼾会让儿童睡眠质量变差,直接导致生长激素分泌下降。另外,睡觉打鼾容易导致缺氧,缺氧会对孩子的大脑和心脏等造成损害,对孩子的生长发育和智力造成严重影响,会使孩子的注意力、记忆力下降,智力发育产生障碍,还会造成生长发育迟缓,身高矮、过度消瘦,严重的甚至会猝死。

腺样体肥大怎么治疗?

方主任说,对于症状不严重的孩子,随着成长会逐渐好转。但对于鼻咽阻塞症状严重,经一般治疗效果不佳,如有听力障碍、鼻窦炎等并发症,应尽早行咽扁桃体切除术。一般儿童满4周岁后,可以手术切除。手术前先行系统仔细检查,排除禁忌症。一般均在全麻下将腺样体切除之。大部分小儿同时伴有扁桃体炎和肥大,需同时切除。

暑假来临正是腺样体肥大治疗的一个时机。医院耳鼻喉科在腺样体治疗方面已达到国内先进水平,可提供多种微创治疗方法选择:

方法一:低温等离子消融术。低温等离子消融治疗系统的作用原理是在低温下(40°C―70°C),使电极和组织间形成等离子薄层,层中离子被电场加速,并将能量传递给组织,打开细胞间分子结合键,使靶组织中的细胞分解为碳水化合物和氧化物造成病变组织液化消融,称为等离子(不是热效应),从而达到靶组织体积减容的效果。既可对病变肥大腺样体进行消融,又直接对创面进行凝固止血、不伤害周围正常的粘膜组织。新安是我市唯一一家开展低温等离子消融术对腺样体进医院。

方法二:新安耳鼻喉科引进新一代美敦力多功能耳鼻喉XPS动力系统,配合鼻内镜系统,可以将病灶部位一览无余的呈现在手术医生眼前,达到了精确治疗的目的。其XP鼻科动力回旋系统,是应用旋转的细小刀头深入鼻咽部,将腺样体快速清除,然后通过自带的导管,将清除的腺样体碎末吸除,大大降低了传统腺样体刮除方法造成的感染和形成粘连的几率,具有出血少,创面恢复快的明显优势。

新安专家

李晓艳 

医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师、医学硕士、硕士生导师

主治专长:擅长于慢性鼻炎、小儿鼾症、发音障碍和嗓音疾病的诊治、小儿喉气道梗阻的处理;小儿颌面部畸形整复手术,如外鼻畸形、耳畸形、唇裂和腭裂等;对头颈部肿瘤手术切除和修复尤为擅长,如各种腮裂囊肿、甲状腺肿瘤,口腔颌面部以及头颈肿瘤、咽喉肿瘤等。

方瑾

新安国际院耳鼻喉科主任、主任医师、医学硕士、嘉兴市第六批后备学科带头人

每周一、三、五上午专家门诊

主治专长:?以各种鼻腔鼻窦病变的鼻内镜手术、喉显微手术、耳内镜下鼓膜修补术、各种中耳疾病及周围性面瘫的显微外科手术、听力重建术及耳鸣、眩晕的内科治疗、耳鼻咽喉恶性肿瘤的分子生物学基础研究为方向,主攻耳鼻咽喉科、耳病专科;?对耳鼻咽喉科各种常见病及疑难病积累了丰富的理论和临床经验,擅长耳科显微手术、鼻内镜手术及咽喉部、头颈部常见及各类疑难手术,率先开展颞骨骨折后周围性面瘫的面神经减压手术及钬激光下早期喉癌切除、上鼓室外侧壁重建术、高频电刀扁桃体切除、耳内镜下鼓膜穿孔修补术等新技术。

董新珍

医院耳鼻咽喉科副主任医师

每周二、四上午专家门诊

主治专长:

·对耳鼻咽喉科各种常见病、多发病具有较强的诊治能力,对各种疑难危重病例积累了较丰富的临床经验。

·主攻鼻科疾患,尤擅长对慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉等鼻科疾患的诊治。

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