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健康宣教隐形杀手,认清鼻咽肿物真面目



耳鼻咽喉头颈外科的何医生最近常常接到朋友的咨询电话,询问查体发现鼻咽肿物的情况,他觉得有必要在此一并科普一下。鼻咽肿物,顾名思义就是在位于鼻咽部的位置长了点东西,至于是什么,我们需要给它分分类:

良性肿物

(1)腺样体增生:每个人出生后都会有腺样体,和扁桃体一样,6岁左右增生旺盛,其后至成年逐渐萎缩,如果成年人没有萎缩完全,那么在鼻咽检查的时候就可见鼻咽肿物待查了;

(2)炎症性肿大:多见于感冒时,鼻咽部可发红肿大,多由于鼻咽部感染了细菌或病毒引起;(3)血管瘤:多见于青春期的青少年,鼻咽部可见带有血管纹的圆形呈膨胀生长的肿物;(4)鼻咽囊肿:在发育过程中,鼻咽部有个叫咽囊的东西如果没有萎缩退化,感染了,就会形成炎症或囊肿;(5)颅咽管瘤:是一种良性先天性肿瘤,由颅咽管残余组织长出来的,是鞍区常见肿瘤;

恶性肿瘤

(1)鼻咽癌:恶性之中首当其冲,堪称鼻咽部的隐形杀手,发病年龄随着近年循证医学的发现遍布各个年龄段,常见症状为:鼻塞,涕中带血,颈部淋巴结肿大等。(2)鼻咽部脊索瘤:源于胚胎期的脊索残留生长而来,恶性程度不高,但是易向颅内生长,压迫脑和各组颅神经及动脉。

说了那么多小伙伴们不懂的名词,该要变换下词语,通俗地从诊断到治疗解释下鼻咽肿物了:

首先,鼻咽肿物种类繁多,上面列举了常见的部分疾病,为了告诉大家这个地方的疾病好多,所以每年体检的时候建议一定要做个鼻咽部检查,鼻内镜是首选,医院的体检套餐都不会包括,所以建议各位朋友自行去耳鼻咽喉科检查下,不会有坏处,而且鼻咽肿物早期发现,治疗难度会小很多,即便是良性的,除了炎症性的一般都还是需要手术,恶性的我们需要警惕鼻咽部那个隐形杀手-鼻咽癌,为什么这么说?早期发现太难了,看上去光滑,3个月就长出来了,再过几个月就会到晚期了,而且鼻咽癌首选放疗,不做手术,因为手术难以去除干净,早期若发现及时,预后很好,就是生存期很长,20年30年都不在少数,但是一旦到了晚期,向颅内发展,远处转移,就是华佗在世,也束手无策。现在大家知道为什么要做鼻咽内镜检查了吗?

其次,长了鼻咽肿物,怎么才知道是啥?需要做做鼻咽部CT,MRI等等先看看能不能分辨出来,判断下范围大小,血供如何,然后做鼻咽肿物活检或同期手术摘除,但是如果检查一看,血供很好,考虑血管瘤,就要看情况了,不能盲目活检,容易大出血,造成难以挽回的严重后果。

最后,一旦确诊,后面的治疗就非常明确了,炎症该吃药吃药,良恶性该咋办咋办,大夫心里就有底了。

说到这里,你还会拿着一张鼻咽肿物的检查无所适从吗?还会觉得就这么点东西还要查这查那?还会直接问医生,这是什么?说实话,不做检查,医生也不知道答案。但是请大家记住一点,在鼻咽肿物这个领域,宁可错杀一千,不能放走那个要命的隐形杀手—鼻咽癌,因为进展快,晚期预后极差,死亡率超高。

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