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亚太健康APH
老人家总会说宝宝打鼾意味着睡眠很香，
也有很多爸爸妈妈觉得
宝宝打鼾可爱有趣萌萌哒，
但是这是真的吗？
打鼾问题可能导致……
本期看点↓↓↓
案例丨小孩呼噜打得越响要注意！
科普丨什么是腺样体肥大？
作者介绍医院耳鼻喉科
苏建楠执业医师
小孩呼噜打得越响要注意！
最近每天在门诊总能碰上一些家长带着他们的小孩来耳鼻喉科门诊就诊。有的家长很疑惑自己小孩这么小，睡觉时竟然打呼噜，有些父母还会觉得自己小孩打呼噜很有意思；有些家长甚至还误以为小孩呼噜打得越响，睡得越香。可是，你们知道吗?如果小孩的鼾声越来越大，就不能只当儿戏了，这可能是小孩患病的征兆。
杨先生家住火炬开发区，儿子君君四岁半了，只要睡觉就会打呼噜，家人也没有太在意。今年3月初，君君睡觉的呼噜声变得越来越大，甚至喘不过气来，还经常会把自己憋醒，每晚睡眠均不足五小时，发育也比同龄孩子瘦小。平躺着睡甚至还会呼吸暂停，杨先生只能整晚抱着儿子睡，因为让孩子斜躺在怀中，还能稍微缓和一些。来我院检查后，我们发现君君腺样体肥大。
我们告诉杨先生，君君的情况比较严重，腺样体肥大已经引起了上呼吸道的阻塞，造成呼吸不通畅，睡觉打鼾、憋气、呼吸暂停等症状。而长期的呼吸不通畅，又造成大脑缺氧，影响了夜间分泌生长激素，这也是君君比较瘦小、发育落后同龄人的原因。
经过系统的检查和治疗，医院给君君进行了腺样体切除术，手术很顺利。术后当天，君君睡觉打呼噜较前减轻，经过几天的恢复，君君基本就不打呼噜了。
什么是腺样体肥大？
腺样体也叫作咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环内环的组成部分。腺样体肥大（adenoidvegetation）系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童。
因为腺样体所在部位与耳、鼻、咽喉相通，故其症状呈多样化，但仍以呼吸道症状为主。
儿童的症状主要包括以下症状：
1.耳部症状
腺样体肥大或咽鼓管口淋巴组织增生均可堵塞咽鼓管咽口，可引起该侧的分泌性中耳炎，出现传导性聋及耳鸣症状。有时可引起化脓性中耳炎。
2.鼻部症状
肥大的腺样体及黏脓性分泌物可堵塞后鼻孔，分泌物还可积聚于鼻腔内，且不易擤出，故常合并鼻炎，继而出现鼻塞、流鼻涕症状。可有张口呼吸、讲话闭塞性鼻音及睡眠时打鼾等症状。长期鼻塞和张口呼吸，可引起面骨发育障碍，如上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出、牙列不整齐导致咬合不良、下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、且多伴有鼻中隔偏曲，加上精神萎靡，面部表情愚钝，即所谓的腺样体面容。
3.咽喉部及下呼吸的症状
分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜，可出现阵咳，易并发支气管炎。
4.全身症状
腺样体肥大的小孩鼻咽分泌物较多，因此会被他们咽入胃中，引起胃肠活动障碍，导致儿童厌食、呕吐、消化不良，继而营养不良。有些小孩还可出现夜惊、多梦、遗尿、磨牙、反应迟钝、注意力不集中等症状。
如果孩子出现上述症状，家长们一定要警惕，要及时带孩子检查和治疗，不要耽误最佳的治疗时间。一经确诊，应尽早施行腺样体切除术，以使症状能得到改善，发育及营养状况尽快趋于正常。本病预后良好，但已出现“腺样体面容”和胸廓畸形者，则难以恢复到正常水平。
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