您的当前位置：鼻咽囊肿 > 治疗方法 > 等离子融切技术腺样体肥大的常用
等离子融切技术腺样体肥大的常用
腺样体肥大引起的小儿鼾症是儿童时期常见疾病之一，10岁以下儿童为高发人群，患儿主要表现为夜间睡眠打鼾严重影响其睡眠质量。腺样体位于鼻咽部顶、后壁中线交界处，两侧咽隐窝之间，其肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口是诱发小儿鼾症的主要原因，因此，手术切除肥大的腺样体是首选治疗方式。
低温等离子融切技术是近几年来发展的新技术，在30～70℃下采用等离子刀切除病灶，对周围组织损伤小，切除和止血可同时进行，能显著缩短手术时间，且出血量少，术野清晰，腺样体切除范围更准确，是目前常用的治疗腺样体肥大的手术。
腺样体肥大患者主要症状包括失眠打鼾、闭塞、流脓涕，术前为患者进行鼻咽CT检查，依据检查结果确定手术方案。术前常规实验室检查及心电图、胸部正位Ｘ线片检查外，需24ｈ动态心电监测、肾功能检查及血压监测。在清醒状态鼻咽喉黏膜表面麻醉纤维喉镜引导下经鼻气管插管全身麻醉。合并扁桃体肥大者先用等离子刀将双侧扁桃体完整切除。充分收缩双侧鼻腔黏膜后，运用等离子手术系统经鼻腔，在患者鼻咽部插入鼻内镜吸引器，在吸除后鼻孔处和腺样体表面分泌物后，对腺样体和周围解剖结构进行明确，打开口腔由双侧鼻腔插入两条小号橡胶管，通过牵拉患者软腭充分暴露鼻咽部，70°鼻腔内镜经口腔对其腺样体全貌进行观察，并连接刀头，初始能量设定为止血3档、切割7档，期间注意对生理盐水流量进行调节，并控制刀头切割和止血，顺次切除腺样体下方、中部隆起、后鼻孔处腺样体、双侧咽鼓管后方残余腺样体等部位。术后施其呋麻滴鼻剂，连续滴鼻治疗3d，同时联合类固醇皮质激素治疗。
低温等离子融切技术优点是操作简单，易于操作。缺点是手术不能将腺样体完全切除，短期术后反应较重，远期腺样体残留大，3月后效果不佳患儿需再次手术。
腺样体即咽扁桃体，在人体发挥免疫功能，是人体的免疫组织。腺样体是人出生时鼻咽部就存在的淋巴组织，在６～７岁时腺样体达到增殖高峰，即生理性肥大，此种肥大不会造成呼吸道梗阻症状发生，青春期后逐渐萎缩。腺样体病理性肥大是由于细菌、病毒等病原微生物感染导致，病理性肥大如果不进行治疗，会造成上气道完全或者部分阻塞，诱发小儿鼾症（儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征），患儿主要表现为睡眠打鼾、不安等症状，对其生活质量造成影响，严重者还会出现鼾声憋气产生缺氧对中枢神经系统造成损害或者长期张口呼吸造成面部永久性畸形。因此，如何治疗腺样体肥大性小儿鼾症成为研究热点。中医药治疗腺样体肥大及其中耳炎、中耳积液等并发症，有很大的优势，绝大多数通过中医药可以治愈，免除孩子的手术之苦。
任现志赞赏
