耳鼻喉科小知识家长一定要警惕的异物

门诊匆忙的进来一位家长，紧张的面色苍白。

“大夫，大夫，快看看孩子鼻子里进东西了”

“一转眼的功夫，荔枝种就不见了，真是吓死人了！”

经鼻腔全面探查发现再无其他异物，医生这才放心。

熊孩子也是各种奇思妙想，鼻子、耳朵能进的孔，都想试试，仿佛那里的一颗种子可以长出苍天大树一般。但是往往这个时候家长可就不淡定了，有的家长遇到这种情况，进入诊室就是一句“吓死我了”。今天我们就来简单的认识一下鼻腔、外耳道异物。

————鼻腔、外耳道异物————

鼻腔、外耳道异物是指鼻腔、外耳道中存在外来的物质。

异物可分为三大类：

●非生物类异物，如纽扣、玻璃珠、纸卷、玩具、石块、泥土等;●植物类异物，如果壳、花生、豆类、果核等;

●动物类异物，如昆虫、蛔虫、蛆、毛滴虫、水蛭等。

临床以非生物类异物及植物类异物多见。多发于学龄前的儿童，这部分儿童由于身心发育尚未完全，特别容易发生此类情况。

宝宝鼻腔进异物的表现

儿童鼻腔异物多有单侧鼻腔流黏脓涕、涕中带血和鼻塞症状，呼出气有臭味。面部外伤性异物除有外伤表现外，随异物大小、性质、滞留时间和所在位置症状有所不同。动物性异物鼻内多有虫爬感，日久可有鼻窦炎。特别是纽扣电池，因为纽扣电池内含碱性物质，一旦塞入鼻腔极其容易产生化学反应，腐蚀鼻粘膜引起鼻粘膜穿孔，后果不堪设想。

外耳道异物，会出现耳内可有耳鸣、耳痛、瘙痒、听力下降、眩晕、反射性咳嗽等，轻者可无明显症状。

根据异物的种类、形态、大小和所在部位，而有不同的症状。一般来说，动物类异物或形体较大，尖锐、有刺激性异物，症状较明显；体小而光滑，无膨胀性、刺激性异物，其症状较轻或无明显症状。

动物类异物进入耳道后，在耳道内爬行、骚动，使患者躁扰不安，引起难以忍受之痛痒，或刺激鼓膜产生擂鼓样耳鸣及眩晕，甚至导致鼓膜穿孔、出血；异物较大或植物性异物遇水膨胀阻塞耳道，可致耳鸣、听力下降、眩晕、耳痛、反射性咳嗽等，压迫较甚者可致外耳道肌肤红肿、糜烂、疼痛。若异物嵌顿外耳道峡部，则疼痛较剧。

注意事项

1

小件物品要收好：家居日常最好把比如回形针、纽扣电池、黄豆等，放到儿童不易触及的地方。当心纽扣电池：尤其是纽扣电池要收好，因为纽扣电池内含碱性物质，一旦塞入鼻腔，容易产生化学反应，腐蚀鼻粘膜引起鼻粘膜穿孔，后果不堪设想。

2

家长加强监护：家长一旦发现孩子有类似的举动时，应及时制止并予以教育。

3

尽快就医：一旦发现异物已经进入鼻腔、外耳道并无法取出时，请尽快送孩子就医。

END

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